橈神經(jīng)感覺支卡壓
一、癥狀
1.疼痛、麻木、刺痛感和感覺減退 疼痛為灼性痛,隨腕關(guān)節(jié)活動而加劇,可向上臂和肩部放射。
2.手背側(cè)感覺減退 痛覺、觸覺和兩點辨別覺異常。Dellon報道的51例病例中,100%有感覺改變,兩點辨別覺異常有42例。
3.Tinel征 于前臂中段、肱橈肌肌腹遠端,Tinel征陽性。
4.橈神經(jīng)淺支激發(fā)試驗。
5.診斷性神經(jīng)阻滯 于肱橈肌腱腹交界處注射2%普魯卡因5ml,10~20min后癥狀改善,疼痛減輕,手指力量加強。因在注射處前臂外側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)淺支相距很近,因此可先于前臂上段、頭靜脈旁注射普魯卡因,以排除前臂外側(cè)皮神經(jīng)引起的疼痛。
二、診斷
依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、物理檢查及診斷性神經(jīng)阻滯,即可診斷。電生理檢查有助確立診斷。