神經(jīng)官能癥

一、癥狀

傳統(tǒng)的神經(jīng)癥由于其突出的癥狀不同又區(qū)分為許多診斷，在我國(guó)神經(jīng)癥的診斷，包括下列疾病(或綜合征)：

1.恐怖性神經(jīng)癥：又稱(chēng)恐怖癥、恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當(dāng)時(shí)并無(wú)危險(xiǎn)?？植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀?；颊邩O力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過(guò)分的、不應(yīng)該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。

2.焦慮性神經(jīng)癥：又稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng)。

3.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫癥，是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀(guān)念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

4.抑郁性神經(jīng)癥：又稱(chēng)神經(jīng)癥性抑郁，是由社會(huì)心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病情癥狀，生活不受?chē)?yán)重影響。是一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。患者有治療要求，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)性抑郁或精神病性癥狀，生活能力不受?chē)?yán)重影響。本癥國(guó)際上通稱(chēng)為“心境惡劣”。

5.癔癥：癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱(chēng)為歇斯底里，是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見(jiàn)。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類(lèi)癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

6.疑病性神經(jīng)癥：又稱(chēng)疑病癥。指對(duì)自身感覺(jué)或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋?zhuān)率拐麄€(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對(duì)自身健康的過(guò)分關(guān)心和持難以消除的成見(jiàn)為特點(diǎn)?；颊邞岩勺约夯剂四撤N事實(shí)上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀(guān)檢查均不足以消除其看法。

7.神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。

8.其他神經(jīng)癥。

其共同點(diǎn)是①起病常與素質(zhì)和心理社會(huì)因素有關(guān);②存在一定的人格基礎(chǔ)，常常自感難以控制本應(yīng)可以控制的意識(shí)或行為;③臨床相呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀，但無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ);④一般意識(shí)清楚，與現(xiàn)實(shí)接觸良好，人格完整，無(wú)嚴(yán)重的行為紊亂;⑤病程較長(zhǎng)，自知力完整，要求治療。