鉈中毒

一、癥狀：

內(nèi)服大量鉈鹽的急性中毒病兒常在數(shù)小時到24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

1.消化道癥狀：主要為惡心、嘔吐、口炎、腹痛、腹瀉，可有出血性胃腸炎(或有便秘)?？诜B鹽患者因口服時鉈鹽與咽喉部位接觸可出現(xiàn)舌鹽、咽炎食管鹽等炎癥發(fā)應(yīng)。

2.神經(jīng)損傷：神經(jīng)癥狀多出現(xiàn)在急性鉈中毒的2-5天后。主要有肢端神經(jīng)痛、肢體感覺障礙、肌肉無力。部分病兒發(fā)生急性鉈腦炎，出現(xiàn)頭痛、嗜睡、精神錯亂、幻覺、驚厥、震顫、譫妄、昏迷等。昏迷是大劑量鉈中毒的特征表現(xiàn)。慢性鉈中毒的特征表現(xiàn)是共濟(jì)失調(diào)、感覺異常，并可引起周圍神經(jīng)病變，引起肌肉無力、肌肉萎縮。

3.皮膚癥狀：脫發(fā)是鉈中毒的顯著特征。一般在急性中毒后1~3周出現(xiàn)，表現(xiàn)為斑禿或全禿，也可伴有脫眉。脫發(fā)一般屬于可逆性的，嚴(yán)重中毒時則可導(dǎo)致永久性脫發(fā)，并累及胡須、腋毛、陰毛和眉毛。還可出現(xiàn)皮疹、手掌紅斑、痤瘡、干皮病、指(趾)甲顯現(xiàn)蒼白痕橫紋或脫落。

4.心血管癥狀：中毒患者可有竇性心動過速、高血壓、心絞痛、貧血、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞減少等。

5.眼部癥狀：鉈中毒患者還可出現(xiàn)視神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮、眼膜炎、眼瞼炎、視力減退，甚至失明。

6.其他癥狀：重癥病兒還可有肺水腫、呼吸困難以至呼吸衰竭、休克等，可于數(shù)日內(nèi)死亡。腎臟損害，可有血尿、蛋白尿表現(xiàn)。此外，中毒者還可有癡呆、甲狀腺功能不全、發(fā)育遲鈍及睪丸萎縮等。