胃炎

胃炎癥狀診斷

急性胃炎表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。

一、急性胃炎

臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。

1.急性化膿性胃炎由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不肌３Ｒ约备拱Y形式發(fā)病。

2.急性糜爛性胃炎發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。

3.急性單純性胃炎：以感染或進(jìn)食了被細(xì)菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。

4.急性腐蝕性胃炎：自服或誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。

二、慢性胃炎

本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。

1.慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無癥狀。

2.萎縮性胃炎

臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。

3.慢性糜爛性胃炎

可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。

三、手術(shù)導(dǎo)致的胃炎

1.手術(shù)后反流性胃炎

胃手術(shù)后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物。

2.膽汁返流性胃炎

由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。

四、其他胃炎

1.電冰箱胃炎

在吃冷食后0.5～1小時(shí)后，上腹部陣陣絞痛，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊，也可能吐血水。

2.巨大肥厚性胃炎

巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚，上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見。