外陰大汗腺瘤

一、癥狀

生長部位常在大陰唇或大小陰唇間皺裂處、肛周和會陰部，因小陰唇缺乏汗腺，故極少發(fā)生。

多無臨床表現(xiàn)，僅感覺有一硬結(jié)而已，少數(shù)病例有疼痛、刺癢、灼熱等癥狀。如潰破后繼發(fā)感染，則局部有疼痛、溢液、出血、有臭氣、發(fā)熱等癥狀。

汗腺瘤病程長短不一，有些汗腺瘤可長達10余年而無變化，但在妊娠期，短期內(nèi)可迅速增大。一般汗腺瘤直徑多在1cm左右，直徑>2cm者為少數(shù)。

汗腺瘤的臨床表現(xiàn)有3種類型：①囊腫型，頗似皮脂囊腫;②實質(zhì)型，表現(xiàn)為一皮下硬結(jié);③潰爛型，是表面皮膚壞死后，汗腺組織呈紅色肉芽狀或乳頭狀突出于破口，此時外觀極似癌腫。

二、相關(guān)檢查

婦科檢查

可見外陰部有一呈圓形略高出于皮膚的腫塊。病變一般是單個，邊界清楚。

三、診斷

1、根據(jù)

病理檢查得出診斷。單憑肉眼觀察，不易鑒別，必須在活組織檢查以后，才能確診。

2、誤診

如單憑肉眼觀察，確實不易鑒別。汗腺瘤囊腫型者往往被誤診為皮脂囊腫，實質(zhì)型者常被誤診為女陰癌或前庭大腺腺瘤，潰爛型者更易誤診，常被誤診為肉瘤、乳頭狀腺癌。

根據(jù)Woodworth的報道，即使病理組織診斷，初次確診率也不過57%。

在20世紀(jì)50年代以前，此類病理常被誤診為腺癌。近年來，對此腫瘤已有比較清楚的認(rèn)識，誤診率已大大減少。