小兒丁型病毒性肝炎
小兒丁型病毒性肝炎癥狀
1.HDV和HBV同時(shí)感染(co-infection)
潛伏期6~12周。多表現(xiàn)為急性黃疸型,ALT可呈雙峰型,由于兩種病毒互相制約,病情常呈自限性,預(yù)后良好。
2.HDV和HBV重疊感染(superinfection)
潛伏期3~4周,臨床表現(xiàn)與原有的HBV感染狀況有關(guān),總的趨勢(shì)是原有肝臟病情加重,原為無癥狀HBsAg攜帶者多表現(xiàn)為急性肝炎或發(fā)展成慢性肝炎;原為慢性肝炎者病情加重,易發(fā)生急性或亞急性重型肝炎。
對(duì)乙型肝炎患者、HBsAg攜帶者病情明顯波動(dòng)或進(jìn)行性惡化時(shí),以及重型肝炎患者應(yīng)考慮HDV同時(shí)或重疊感染的可能性,確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。
3.急性HDV/HBV同時(shí)感染
急性肝炎病人,除急性HBV感染標(biāo)志陽性外,血清抗-HDIgM陽性,抗-HDIgG低滴度陽性;或血清和(或)肝內(nèi)HDAg、HDV-RNA陽性。
4.HDV/HBV重疊感染
慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者,血清HDV-RNA和(或)HDAg陽性;或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度陽性;或肝內(nèi)HDV-RNA和(或)HDAg陽性。