小兒片吸蟲(chóng)病

一、癥狀

病人有畏寒、發(fā)熱，發(fā)熱波動(dòng)在38～40℃，持續(xù)1～2周，甚至長(zhǎng)達(dá)8周;常有肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振、惡心、厭油、脹氣、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多，此期黃疸較少見(jiàn)。成蟲(chóng)在膽管內(nèi)寄生，致肝膽管炎癥和膽道阻塞，病人常有反復(fù)持續(xù)性的上腹部脹痛，或有膽絞痛、不規(guī)則發(fā)熱、黃疸、惡心、蕁麻疹或瘙癢，肝臟腫大有輕微觸痛。貧血是該期的特征之一，并有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)。晚期病人可能出現(xiàn)膽管硬化、膽汁性肝硬化。

有生食水生植物及喝生水的病史及上述臨床癥狀，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，血沉加快，貧血、ALT和AST活力升高，慢性期血清膽紅素增高，白蛋白/球蛋白(A/G)比值顛倒，應(yīng)考慮肝片吸蟲(chóng)病。糞便中查到蟲(chóng)卵、剖腹探查、腹腔鏡活檢或其他組織病理檢查發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵都可作為確診依據(jù)。但一般要在感染后2～3月方可從糞便內(nèi)查到蟲(chóng)卵。免疫學(xué)檢查在感染早期檢查不到蟲(chóng)卵時(shí)，具有十分重要的輔助診斷意義。