小兒戊型病毒性肝炎

一、癥狀

潛伏期10～60天，平均40天。臨床表現(xiàn)與甲肝類似，不發(fā)展成慢性。兒童多為亞臨床型感染。常見臨床類型有：

1.急性黃疸型，占顯性感染的86.5%。臨床三期經(jīng)歷同甲肝，前驅(qū)期癥狀可持續(xù)到黃疸出現(xiàn)后第4～5天。淤膽較為常見?？偛〕虨?～6周。

2.急性無黃疸型，表現(xiàn)與甲肝類似。

3.淤膽型，較為常見，病程可長達2個月以上。

4.重型，約占5%。高危因素包括：①妊娠婦女;②年老體弱者;③合并HBV感染。多為急性重型。

5.與其他病毒混合感染：

(1)HEV與HAV同時或先后感染者：并不加重病情。

(2)HEV與HBV重疊感染者：患者HBV常有活動性復(fù)制，HEV不易被清除。病情易遷延或反復(fù)發(fā)作。病情重，發(fā)生重型者多，印度報告80.7%的急性重型和75.5%的亞急性重型為HBsAg攜帶者重疊HEV感染引起。

按照流行病學資料、臨床特征和常規(guī)肝臟功能試驗結(jié)果作為臨床診斷參考，結(jié)合特異的血清病原學檢測才是確診的依舊。同時排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等。當有兩種或以上病毒病原存在，則考慮為重疊或合并感染。