心臟神經(jīng)官能癥
(1)病史、癥狀:青壯年女性多見,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時輕時重但多不嚴(yán)重,一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢問有無焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺與活動、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。
(2)體檢發(fā)現(xiàn):體格檢查常無特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情,血壓可正?;蜉p度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區(qū)I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn)。
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