眼眶腦膜-腦膨出

癥狀

1.腦膜-腦膨出雖在胚胎時期已經形成，往往在兒童或青年時期才出現(xiàn)癥狀和體征。

2.眶前型：又名鼻眶型。顱骨缺損或未閉合部分在額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間，即眶內側壁的前部。膨出物來源于顱前窩的腦膜和腦組織，出現(xiàn)于內眥部，可發(fā)展成很大的包塊。

3.眶后型：又稱蝶眶型。顱骨缺損或未閉合部位在視神經孔或眶上裂，膨出物來源于顱中窩，出現(xiàn)于眶后。因受眼球限制，一般不大，但可產生搏動性眼球突出。

4.膨出物有3種不同程度。輕者僅有腦膜及其中腦脊液，稱為腦膜膨出;較重者腦組織也一起膨出，稱為腦膜腦膨出;最重者腦室前角也膨出顱外，稱為腦室-腦膨出?？羟靶偷耐鈱訛槠つw，依次為皮下組織、硬腦膜，內含腦脊液?？艉笮屯鈱訛橛材X膜，包埋在眶內脂肪之中，病理組織學檢查膨出的腦組織是成熟的、其上被有薄層腦膜。在腦組織和腦膜之間存在一個囊性間隙。長期病變后腦組織可變性，而覆蓋其上的腦膜減少，成為有細小鈣球樣的一串壓縮組織。

5.輔助檢查表現(xiàn)。X線檢查在前部腦膜-腦膨出時，攝影體位采用張口45°后前位，可發(fā)現(xiàn)篩板骨缺損。后部膨出在20°后前位X線片上，可見顱前窩小，顱中窩大，蝶骨大、小翼骨缺失或骨管、骨孔、骨裂擴大。超聲檢查顯示搏動性囊性腫物，可壓縮。CT掃描顯示骨缺失及較低或高密度塊影。穿吸可抽出澄清液體，常規(guī)和生化分析證實為腦脊液。腰穿注入色素，腫物內腦脊液染色。眼眶腫物內注入氣體，X線平片可見顱內氣泡，以上各項檢查均說明眶內腫物與顱內溝通。