月狀骨骨軟骨病
癥狀
月骨無菌性壞死的早期特有體征:腕關(guān)節(jié)痛、腕背月骨區(qū)壓痛伴有第三掌骨的軸向叩擊痛和腕關(guān)節(jié)的功能障礙,平均掌背屈活動度在80°左右;手的握力下降平均為健側(cè)的60%。
臨床上將本病分為四期:
(1)Ⅰ期僅表現(xiàn)為腕疼痛,尤以腕背伸時明顯,X線片無變化;
(2)Ⅱ期腕疼痛進一步加重,手的握力較健側(cè)減低,X線表現(xiàn)為月骨密度增高,骨小梁有不規(guī)則變化,但月骨形態(tài)正常;
(3)Ⅲ期表現(xiàn)為腕腫痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明顯受限,X線片表現(xiàn)月骨受壓變扁,骨密度明顯不均勻,但無骨碎塊;
(4)Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病變的基礎(chǔ)上合并有月骨碎塊,偶伴有腕管綜合征出現(xiàn)。
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