子宮性不孕

一、子宮性不孕癥狀

子宮畸形或子宮發(fā)育不良：病人大多無明顯自覺癥狀，但也有一些表現為原發(fā)性閉經和月經不調，如月經稀發(fā)、月經過少、痛經或功能失調性子宮出血等;還有一些表現為生殖器和乳房發(fā)育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宮腔不能隨之擴大，易發(fā)生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異?；蛩捞サ?。

1.宮腔粘連癥

臨床上常出現閉經、月經過少而造成不孕。

2.子宮內膜炎

急性子宮內膜炎主要表現為起病較急，發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性子宮內膜炎臨床表現并無特殊。

3.子宮肌瘤

子宮肌瘤有無癥狀及其輕重，主要決定于肌瘤的部位、大小、數目以及并發(fā)癥。有的肌瘤小、生長緩慢、無癥狀，可以終生未被發(fā)現。

4.子宮內膜息肉

月經量增多或不規(guī)則子宮出血。宮頸口處看到或觸及息肉，子宮體略增大。巨大息肉或突出于宮頸的息肉常繼發(fā)感染、壞死而引起陰道不規(guī)則出血及伴有惡臭的血性分泌物。

5.子宮位置異常

正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。若子宮呈后傾后屈位時，宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中影響受孕。當然子宮過度前傾屈，亦不利于妊娠。

二、子宮性不孕子宮內膜功能不全

子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮，子宮內膜異常增生，以及黃體期內膜功能不會三種主要類型：

1.子宮內膜萎縮

因卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應，內膜腺體和間質未見發(fā)育和增生。此種內膜可見于垂體前葉功能減退癥和卵巢發(fā)育不良癥，一般以席漢氏綜合征多見。

2.子宮內膜增生

過長或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障礙所致。常表現月經失調，陰道不規(guī)則出血，月經稀發(fā)，閉經或閉經一段后出血不止。

3.黃體期內膜功能不全

此類病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵著床部位的子宮內膜發(fā)育不健全，以致影響受孕。