崩漏

一般治療

1.崩漏西醫(yī)治療

(1)止血

①孕酮類藥物

黃體酮20mg/日，肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。對閉經較久，內膜較厚者，同時并用丙酸睪丸酮，年輕者25mg/日，年長者50mg/日，肌注3-5天。適用于血色素大于6克及更年期功血患者。

②雌激素制劑

己烯雌酚2mg，每6-8小時1次，血止后3天遞減1/3量，維持量O.5mg/日，至血止后20天?；蛴帽郊姿岽贫?n氓，每6—8小時肌注1次，遞減法同上，血止后改用口服己烯雌酚。適用于急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。

③其他止血藥物

如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等，但效果不理想，故僅作為止血的輔助措施。

(1)調整月經周期(血止后應用)。

①人工周期治療(見月經稀發(fā))。

②雌孕激素聯(lián)合治療：一般用口服避孕藥，服法同避孕，適用于生育年齡而無生育要求者。

③孕激素治療：下次出血前1—2天或見血后肌注黃體酮20mg/日，共3天，或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用于更年期功血，連用3個周期。

(2)恢復排卵功能，是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。

①克羅米酚(見月經頻發(fā))。

②三苯氧胺(見月經頻發(fā))。

③絨毛膜促性腺激素;于月經周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。

④促性腺激素釋放激素：于月經中期連續(xù)脈沖式給藥，每天5mg，共3天。

(2)誘導閉經

對更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg/日，或棉酚類藥抑制子宮內膜，使月經漸少直至閉經。

(3)子宮切除術

用于保守治療無效及無需生育的重癥患者。