孢子絲菌病

一般治療

一、治療

1.內服藥

(1)碘化物：5%～10%碘化鉀3g/d,可漸增加到6～8g/d，損害消失可繼服2～4周，一般療程2～3個月。碘化鉀飽和液10滴/次，3次/d，可漸增加到40滴，3次/d，一般1周見效，1～2個月可治愈?？诜饣浻邢涣蓟驉盒?、嘔吐、胃納不佳等胃腸道反應時，可用碘化鈉1g/d靜脈推注。如患者有肺結核，碘化鉀不宜應用。

(2)灰黃霉素：效果較差，一般不用。對碘過敏者可考慮，0.8g/d，持續(xù)1～3個月。

(3)氟胞嘧啶：按100～200mg/kg體重，直至痊愈。

(4)伊曲康唑：①淋巴管型：100～200mg/d，持續(xù)3～6個月;②固定型：50～100mg/d，持續(xù)3～6個月。

(5)特比萘芬：2次/d，每次0.25g，一般服1～2個月。

(6)氟康唑：200～400mg/d。

(7)兩性霉素B 對皮膚淋巴管型及播散型孢子絲菌病可以應用。首次劑量3～5mg，成人可加到30～35mg，持續(xù)1～2個月。

2.外用藥 2%碘化鉀或0.2%碘溶液可外用;2%球紅霉素二甲亞砜透劑，2次/d;兩性霉素B250～500mg，二甲亞砜30ml，甘油20ml，水50m1，配制成透劑外用;溫熱療法45℃電熱器局部加溫，3次/d，每次60min，對孤立損害有效。

二、預后

皮膚淋巴管型，結節(jié)逐漸軟化、破潰形成慢性潰瘍,不易愈合。愈后可形成瘢痕。

孢子絲菌病中醫(yī)治療

辨證論治

1.中醫(yī)療法:

1)艾灸法

用燃燒的艾條在皮損處給予雀啄灸法，每個結節(jié)施灸10～15min，早晚各1次。在施灸的第二天即可看到患者左手臂處的最大結節(jié)縮小，顏色變淡。艾灸時，通過艾絨燃燒產生的熱療，及藥薰作用，使氣血運行流暢，血脈和利從而達到治療疾病的作用。

2.中醫(yī)偏方

1)治療時

濕熱痰凝證，治以清熱除濕，化痰散結。方用萆Z化毒湯加味(萆Z20g，歸尾15g，丹皮15 g，淮牛膝15g，木瓜10g，薏苡仁15g，秦艽10g，赤芍12g，夏枯草15g，皂角刺10 g，紫花地丁20g)，水煎服，1劑/d，分3次服，守方10余劑.

2)治療后期

治療后期可以給予健脾除濕，清解余毒，益氣滋陰中藥。方可選用四君子湯(泡參、白術、茯苓、甘草)或參苓白術散(泡參、白術、茯苓、薏苡仁、桔梗、蓮肉、山藥、甘草)合二至丸(女貞子、旱蓮草)等方藥進行加減應用來發(fā)揮中藥的優(yōu)勢。