滴蟲性陰道炎
一般治療
滴蟲性陰道炎的西醫(yī)治療
1)全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl)
每次200mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果??诜蘸茫熜Ц?,毒性小,應用方便,男女雙方均能應用。未婚婦女陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便。服藥后偶見胃腸道反應,如食欲減退、惡心、嘔吐等。
此外,還可偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn),應立即停藥。甲硝唑能通過胎盤進入胎兒體內(nèi),并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時,尚未能排除對胎兒的致畸影響,因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗,改善陰道內(nèi)環(huán)境,將提高療效。因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時,仍應每次月經(jīng)后復查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。治療期間禁止性生活。
2)下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程
治療后滴蟲檢查陰性時,仍應于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效。為了避免重復感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應煮沸5~10分鐘以消滅病原體。已婚者還應檢查男方是否有生殖器滴蟲病,前列腺液有無滴蟲,若為陽性,需同時治療。
辨證論治
滴蟲性陰道炎的中藥治療
健康婦女的陰道由于組織解剖學及生物化學的特點,保持一定的酸堿度,對病原體的侵入有自然防御功能。當陰道的自然防御功能受到破壞時,則病原體侵入而導致陰道炎。臨床常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎和老年性陰道炎等。滴蟲性陰道炎是指感染了陰道毛滴蟲而引起的陰道炎癥。它的發(fā)病率以城市和工廠集居的居民比農(nóng)村散居的居民為高。傳播方式是通過公共廁所、浴室、腳盆、毛巾、游泳、性交或消毒不嚴的醫(yī)療器械等作為媒介或主要途徑。本病相當于中醫(yī)的“陰癢”、“蟲蝕”。
病因病理
1)脾虛濕熱,素體脾虛,脾虛生濕,濕郁化熱,濕熱蘊腐成蟲而致。
2)肝經(jīng)郁熱,肝郁化熱,蘊熱成蟲而致。
診斷要點
1)根據(jù)陰癢、陰道分泌物呈膿性或泡沫狀,質(zhì)稀薄,有時有赤帶,陰道黏膜充血或有紅色斑點,作臨床診斷。
2)白帶實驗室檢查可找到活動的陰道毛滴蟲。
3)與真菌性陰道炎和老年性陰道炎鑒別。
中成藥
1)龍膽瀉肝丸,每日2次,每次4.5克,吞服。
適用于肝經(jīng)郁熱。
2)治帶凈片每日2次,每次4.5克,吞服。適用于濕熱者。