多房棘球蚴病

一般治療

治療主要靠手術(shù)，故應(yīng)爭取早期診斷，應(yīng)爭取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行。許多病人直到出現(xiàn)明顯癥狀如肝硬化、黃疸和門脈高壓才就診時往往已錯過手術(shù)根治時機。

(1)術(shù)時應(yīng)先用細針將囊液抽去，慎防囊液外溢，然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，?？赏暾〕?。在手術(shù)摘除包蟲內(nèi)囊之前，向囊內(nèi)注入2%甲醛(福馬林)、0.01%過氧化氫、1%碘劑、0.05%次氯酸或25%甘油等可起到殺死原頭蚴的作用，后4者的療效較甲醛為佳，過氧化氫及甘油的毒性也較低微。

(2)用甲苯達唑(甲苯咪唑)每日40—200mg/kg，共16—48周治療包蟲病，患者均能耐受;但有人在應(yīng)用藥物3個月后，取囊液作動物接種，仍獲陽性結(jié)果，故認為本品口服后血濃度低，療效尚難定論，目前只作為手術(shù)療法的輔助治療。

(3)阿苯達唑(丙硫咪唑)在組織中與包蟲囊內(nèi)的濃度高，每日10—40g/kg，分2次口服，30d為一療程，其療效尚滿意。

多房棘球蚴病中醫(yī)治療

辨證論治

一、中醫(yī)偏方

1.包蟲受累于肝

癥狀體現(xiàn)：右上腹緩起無痛性腫塊，按之堅韌、光滑，有囊樣感，伴脘腹痞脹，右脅下悶痛，舌邊可有瘀點，苔白，脈弦澀。

功能主治：殺蟲疏肝、軟堅散結(jié)。

方劑：柴胡疏肝散。加雷丸、檳榔、土鱉蟲、炒山甲等。

2.包蟲受累于肺

癥狀體現(xiàn)：干咳陣作，久而不止，胸滿胸悶，或時時咯血，短氣息促，咽干口燥，胸部x線檢查發(fā)現(xiàn)肺部圓形或多環(huán)形、邊緣清晰而光滑的腫塊，舌紅少苔，脈細數(shù)。

功能主治：殺蟲肅肺、潤燥止咳。

方劑：蔞貝養(yǎng)營湯加雷丸、檳榔、露蜂房等。

3.包蟲受累于肺

癥狀體現(xiàn)：頭痛較劇，固定不移，顱骨隆凸，嘔吐不止，或癇病發(fā)作，突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，或為截癱等，舌淡苔白滑，脈弦滑。

功能主治：殺蟲降逆、熄風(fēng)化痰。

方劑：半夏白術(shù)天麻湯加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。

4.殺蟲止癢法

蟯蟲散：使君子、大黃，二者8∶1劑量，研為細面，每次1～1.5g，每日 3次，每次飯前服，5～6天一個療程，可連用1～2療程。若下焦?jié)駸?，可用蒼術(shù)、黃柏、苦參、百部、地膚子等藥內(nèi)服。