單發(fā)性骨軟骨瘤

一般治療

一、西醫(yī)治療

大多數(shù)的單發(fā)骨軟骨瘤病例不需手術(shù)切除，患者可以進行正常工作和生活。但當單發(fā)骨軟骨瘤位于軀干骨時，即使無癥狀也可切除，以預(yù)防發(fā)生并非罕見的軟骨肉瘤變。

除了上述情況外，手術(shù)僅適用于美容或有癥狀時。如同所有錯構(gòu)瘤一樣，單發(fā)骨軟骨瘤的手術(shù)最好不在兒童期進行，其原因為骨軟骨瘤在完全長成以前很難確定手術(shù)適應(yīng)癥，而且在兒童期切除單發(fā)骨軟骨瘤有可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。然而在少見病例中，如當骨軟骨瘤引起相當大的功能障礙和畸形，或當生長在神經(jīng)血管束附近時，可在兒童期手術(shù)。

單發(fā)骨軟骨瘤的手術(shù)必須切除整個骨軟骨瘤及其包膜(邊緣性切除)，以避免留下部分軟骨帽而再次生長。在成人沒有必要將單發(fā)骨軟骨瘤的干和基底部從根部切除，因為單發(fā)骨軟骨瘤的骨性部分無增生潛能，甚至囊內(nèi)切除骨軟骨瘤頂部也不會復(fù)發(fā)。在兒童，手術(shù)切除必須是囊外的，骨軟骨瘤的基底部和周圍骨膜也必須切除，因為其中可能存在有生長力的軟骨胚，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。

當臨床和放射影像可疑單發(fā)骨軟骨瘤有初始肉瘤變時，手術(shù)切除必須是嚴格囊外切除，邊緣性或廣泛性切除，要避免剝脫單發(fā)骨軟骨瘤軟骨表面的包膜，術(shù)中防止骨軟骨瘤碎裂。

二、預(yù)后

手術(shù)切除效果良好，一般不復(fù)發(fā)。甲下骨疣，徹底切除，否則易復(fù)發(fā)。

單發(fā)性骨軟骨瘤中醫(yī)治療

辨證論治

中醫(yī)療法

1、調(diào)節(jié)免疫

通過增強免疫功能，間接抑制腫瘤。

免疫就是人體內(nèi)的防御反應(yīng)，他可以清除進入體內(nèi)的細菌、病毒、毒物等等，同時可以清除體內(nèi)的癌變細胞及死亡細胞。細胞增殖過程中，往往存在出 “ 次品 ” 的可能性，人體 1014個細胞分化繁殖，哪怕千萬分之一的幾率出差錯，就有可能有 106 個細胞發(fā)生癌變，免疫功能就象工廠的檢驗工一樣，可以及時發(fā)現(xiàn)異常細胞并將其清除出去。只有人體的免疫功能正常，才能發(fā)現(xiàn)異常細胞，并將此信息轉(zhuǎn)達給白細胞，白細胞就會大量聚集到局部，以吞噬、消滅異常細胞。中藥可以增強免疫功能，如靈芝多糖、人參、黃芪，相當于西醫(yī)的各種增強免疫的細胞因子。

2、優(yōu)化內(nèi)環(huán)境

癌癥的發(fā)生與內(nèi)環(huán)境的紊亂密切相關(guān)，正常細胞是在各種細胞因子、激素、細胞內(nèi)外液中化學(xué)成分異常情況下引起細胞內(nèi) DNA   基因突變，有單個核苷酸到多個核苷酸改變，積累到多個基因的突變，使細胞變成癌細胞，如果恢復(fù)這種內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，就可以消除細胞惡性變的物質(zhì)場，甚至可以逆轉(zhuǎn)癌細胞，中藥在治療癌癥中，就是通過調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等等全身系統(tǒng)器官功能，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，從而達到治療癌癥的效果，中醫(yī)術(shù)語講 “ 正氣存內(nèi)，邪不可干 ” ，五臟六腑，陰陽五行平衡，自然百病皆無。

3、直接的誘導(dǎo)癌細胞分化與凋亡為主

間接抑制腫瘤細胞生長的細胞毒性為輔

中藥抗腫瘤的重要機制是中藥對腫瘤細胞的多靶點效應(yīng) , 從而直接、間接地誘導(dǎo)癌細胞分化與凋亡，直接及間接地治療腫瘤。

(1)調(diào)節(jié)機體的抗腫瘤免疫功能，等等。

(2)對抗致癌啟動因子。

(3)影響腫瘤細胞端粒酶及拓樸異構(gòu)酶 II 活性。

(4)調(diào)節(jié)腫瘤細胞信號通路。

(5)影響腫瘤細胞化學(xué)成分及代謝。

(6)影響腫瘤細胞 DNA 、蛋白質(zhì)合成及細胞生長周期。

(7)直接誘導(dǎo)腫瘤細胞分化，誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡。