局部麻醉藥中毒

一般治療

一、治療：

局麻藥口服中毒，應(yīng)盡快催吐、洗胃（可用1∶5000高錳酸鉀溶液或濃茶）。洗胃后經(jīng)胃管灌入活性炭和硫酸鈉。皮膚及粘膜接觸部位都須用水沖洗。注射中毒者于注射部位近中心端用止血帶縛扎，減緩吸收?；蛴诰植孔⑸渖睇}水稀釋藥物，也可切開吸引。同時采取輸液、利尿等措施以促毒物排出。發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時，用1％亞甲藍0.1～0.2ml/kg，經(jīng)5～10分鐘由靜脈緩慢注射。其他為對癥及支持療法和防止感染。忌用腎上腺素和嗎啡。

初生嬰兒局部麻醉劑中毒當有中樞抑制現(xiàn)象時，迅速復蘇、給氧，必要時應(yīng)用人工呼吸器，注射納絡(luò)酮、同時采用洗胃（胃液中藥物濃度和血漿中相等或更多）、輸液、利尿等措施以排除毒物，亦可用換血療法。發(fā)生驚厥時可用巴比妥類及安定等，心搏徐緩可用硫酸甲苯丁胺（恢壓敏），每次0.25～0.5mg/kg，肌注或靜脈注射。必要時1/2～2小時重復1次，亦可用適量作靜脈滴注。其他為對癥治療。

二、緊急處理

1.立即停止用藥。

2.早期吸氧、補液，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。

3.抽搐、驚厥者可用安定5-10mg肌肉或靜脈注射或2.5%硫噴妥鈉3~5ml緩慢靜脈注射，效果不佳者，可注琥珀膽堿，氣管內(nèi)插管控制呼吸。

4.有呼吸抑制或停止、嚴重低血壓、心律失常或心臟驟停者，應(yīng)給予包括控制呼吸、升壓藥、輸血輸液、心肺腦復蘇處理等處理。