莢膜組織胞漿菌病

一般治療

一、治療

較嚴(yán)重的感染，應(yīng)注意臥床休息，并采用支持療法以利于痊愈。

1.系統(tǒng)治療 適用于播散性病變、慢性空洞性病變、黏膜皮膚或系統(tǒng)性感染者，直到臨床癥狀和體征消失，血和骨髓真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

(1)兩性霉素B：目前作為中、重度感染的首選藥物。0.7mg/(kg·d)或脂質(zhì)體3～5mg/(kg·d)，療程3天～1周，依嚴(yán)重程度而定。反應(yīng)重者可加用地塞米松或其他皮質(zhì)類固醇激素。

(2)伊曲康唑：目前作為輕度感染首選藥物。400mg/d，對(duì)于急性肺部感染療程3個(gè)月，對(duì)于播散性或慢性肺部感染療程12～24個(gè)月。AIDS需要更長期服用。

2.局部治療 早期外科治療縱隔炎和心包炎能緩解心包填塞和支氣管刺激癥狀。對(duì)于大的肺部空洞或肉芽腫，當(dāng)系統(tǒng)治療控制病情后可考慮手術(shù)。術(shù)后系統(tǒng)治療至少應(yīng)用6周。

二、預(yù)后

暴發(fā)型大多見于兒童，特別是嬰兒，可迅速導(dǎo)致死亡。