老年人陽性桿菌肺炎
一般治療
一、治療
1.藥物治療
積極支持,對(duì)癥治療。首選青霉素,可用1000萬~2000萬U靜滴,并加氨基糖甙類聯(lián)合抗炎,療程2~3周。青霉素過敏可用四環(huán)素和氯霉素。
2.注意事項(xiàng)
(1)家庭中應(yīng)注意觀察和測(cè)量體溫:體溫是肺炎的生命體征中重要指標(biāo),家庭中其他成員應(yīng)學(xué)會(huì)觀察和測(cè)量。正常人腋下體溫一般應(yīng)在35~37℃,體溫超過37℃即認(rèn)為發(fā)熱。按發(fā)熱程度可分為:中熱38~38.9℃;高熱39~40℃;超過40℃為過高熱。
發(fā)熱病人應(yīng)嚴(yán)密觀察,同時(shí)注意脈搏及血壓變化。發(fā)熱時(shí)鼓勵(lì)病人多飲水,必要時(shí)給予輸液,液體量在2500~3000ml,記錄24h液體出入量。補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素、高熱量飲食,口服退熱藥物或溫水擦浴。
(2)呼吸的觀察和測(cè)量:觀察呼吸頻率和節(jié)律的變化,呼吸困難的病人應(yīng)給予吸氧,保持呼吸道通暢。選擇應(yīng)用化痰藥物,支氣管解痙藥物。心力衰竭時(shí),觀察病人發(fā)紺、血壓及脈搏變化,給予強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管治療。
(3)咯血的病人,注意病人的咯血量、貧血情況,監(jiān)測(cè)血壓,保持呼吸道通暢,防止窒息。保持安靜,盡量劇烈咳嗽,必要時(shí)適量的鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳藥物。
(4)皮膚壞死、潰瘍時(shí),應(yīng)注意保持皮膚清潔衛(wèi)生,按時(shí)清瘡去膿,防止皮膚感染。
二、預(yù)后
有并發(fā)癥者常出現(xiàn)呼吸困難后3天內(nèi)死亡。