老年人陽性桿菌肺炎

一般治療

一、治療

1.藥物治療

積極支持，對(duì)癥治療。首選青霉素，可用1000萬～2000萬U靜滴，并加氨基糖甙類聯(lián)合抗炎，療程2～3周。青霉素過敏可用四環(huán)素和氯霉素。

2.注意事項(xiàng)

(1)家庭中應(yīng)注意觀察和測(cè)量體溫：體溫是肺炎的生命體征中重要指標(biāo)，家庭中其他成員應(yīng)學(xué)會(huì)觀察和測(cè)量。正常人腋下體溫一般應(yīng)在35～37℃，體溫超過37℃即認(rèn)為發(fā)熱。按發(fā)熱程度可分為：中熱38～38.9℃;高熱39～40℃;超過40℃為過高熱。

發(fā)熱病人應(yīng)嚴(yán)密觀察，同時(shí)注意脈搏及血壓變化。發(fā)熱時(shí)鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)給予輸液，液體量在2500～3000ml，記錄24h液體出入量。補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素、高熱量飲食，口服退熱藥物或溫水擦浴。

(2)呼吸的觀察和測(cè)量：觀察呼吸頻率和節(jié)律的變化，呼吸困難的病人應(yīng)給予吸氧，保持呼吸道通暢。選擇應(yīng)用化痰藥物，支氣管解痙藥物。心力衰竭時(shí)，觀察病人發(fā)紺、血壓及脈搏變化，給予強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管治療。

(3)咯血的病人，注意病人的咯血量、貧血情況，監(jiān)測(cè)血壓，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持安靜，盡量劇烈咳嗽，必要時(shí)適量的鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳藥物。

(4)皮膚壞死、潰瘍時(shí)，應(yīng)注意保持皮膚清潔衛(wèi)生，按時(shí)清瘡去膿，防止皮膚感染。

二、預(yù)后

有并發(fā)癥者常出現(xiàn)呼吸困難后3天內(nèi)死亡。