蟯蟲(chóng)性陰道炎

一般治療

一.藥物治療

1.內(nèi)服療法

(1)甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑，安樂(lè)士，Mebendazole)：小兒為4～6mg/kg，頓服。成人為200mg，頓服;或100mg，2次/d，連用3天。

(2)阿苯達(dá)唑(丙硫達(dá)唑，腸蟲(chóng)清，Albendazole)：小兒為100～200mg，頓服。成人為400mg，頓服;或100mg，1次/d，連用7天。WHO推薦>2歲的，均可用400mg，頓服。

(3)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)10mg/kg，每天睡前頓服，連續(xù)3天。

(4)哌嗪(枸櫞酸哌嗪，驅(qū)蛔靈，Piperazine)50mg/kg，1次/d，連續(xù)7～10天。

(5)撲蟯靈(恩波維銨，pyrvinium embonate)：5mg/kg，頓服。少數(shù)患兒服后可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

(6)復(fù)方阿苯達(dá)唑(賽特斯)：每片含阿苯達(dá)唑67mg，噻嘧啶83.3mg。2歲以上1.5片頓服，治愈率100%。

(7)乙烯雌酚：0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改為每周2次，可連續(xù)用4～6周用藥，時(shí)間過(guò)久可引起第二性征發(fā)育。

以上各藥選一種即可，間隔2～4周重復(fù)用藥1次。早孕婦女及2歲以下兒童禁用。

2.外用療法

蟯蟲(chóng)藥膏(含百部浸膏3%，甲紫0.2%)、10%氧化鋅軟膏、2%氯化氨汞(白降汞)軟膏、1%薄荷軟膏、10%硫黃軟膏等。

局部使用雌激素軟膏可促進(jìn)炎癥消退，應(yīng)用含0.1mg乙烯雌酚軟膏以小棉棒涂予陰道深處，每天一次共2周。以后每3～4天一次共治療4-6周。

外陰可用1∶10000高錳酸鉀坐浴。

小陰唇粘連可用小彎鉗沿著上邊或下邊小孔輕輕插入予以分離，這種分離手術(shù)容易進(jìn)行，不需要麻醉。

二.灌洗療法

陰道用0.5～1%乳酸溶液通過(guò)插入陰道的橡皮導(dǎo)尿管灌洗陰道，并可通過(guò)導(dǎo)尿管注入磺胺或抗生素乳劑。每天一次5～7天為一療程。

可用川楝子、生百部、食醋、10%高滲鹽水、1%～5%的肥皂水等灌腸，每次100～400ml，用于感染較重者。

三.預(yù)后

經(jīng)徹底治療后，1個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵即為治愈。

蟯蟲(chóng)性陰道炎中醫(yī)治療

辨證論治

一、中藥偏方

(1)全身治療：以殺蟲(chóng)為目的。

①百部粉：將百部炒熟，研粉，每歲0.9～1.2g/d，最大劑量8g，3次/d，連服3天。

②使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能飲水，以免發(fā)生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。

③另外可服用苦楝皮、雷丸等。

(2)局部治療：

花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療，可配合口服藥物進(jìn)行。

生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌腸，每晚1次，5～10次為一療程。

六神丸塞肛治療：中藥六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可達(dá)97.10%。