皮肌炎

一般治療

一、皮肌炎西醫(yī)治療

在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg?d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg?d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg?d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標，一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進行康復治療訓練。

在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時未發(fā)現(xiàn)，亦應每隔3～6個月定期隨訪甚為必要。

對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療，可獲良效。

皮肌炎中醫(yī)治療

辨證論治

二、中醫(yī)療法

目前為止，治療骨髓炎比較先進的方法便是號稱純中醫(yī)的“靶位定向體液療法”。這種治療方法在治療骨髓炎上具有突出的效果。在治療上，應避開單一的感染這一矛盾，選擇必要的手段與措施，給骨與軟組織營造一個內(nèi)在的微生態(tài)平衡環(huán)境，創(chuàng)造使病情控制——停止——好轉(zhuǎn)——痊愈的生理條件。否則，不但感染難以控制，而且耐藥菌在抗生素不斷變更下反復產(chǎn)生，還會出現(xiàn)新的變種，菌群的失調(diào)也難以避免，對組織的破壞還會繼續(xù)加重。

“靶位定向體液療法”透皮給藥治療的方式可以直接作用于病灶區(qū)或病灶軸，利用中藥的作用機制，直接作用于橫紋肌，使肌肉不自主地舒縮，將病患區(qū)的膿性分泌物以特有的排異方式，持續(xù)不斷地通過創(chuàng)口驅(qū)逐出體外。還利用中藥使毛孔、汗腺擴張開放，使藥物彌散透入，把藥效準確地送人靶位組織，以破壞和干擾細菌在病灶區(qū)生長繁殖的內(nèi)環(huán)境，起到殺菌、抑菌的作用，達到止痛消腫的目的，給病患區(qū)的生態(tài)再創(chuàng)造提供了理想的條件，以達到實現(xiàn)慢性骨髓炎徹底治愈的目的。

“靶位定向體液療法”在治療慢性骨髓炎上，摒棄了西醫(yī)治療的不足，運用祖國中醫(yī)的精髓為重慶貽青中醫(yī)院所用，造福廣大慢性骨髓炎患者，以中藥外用，內(nèi)病外治為主的治療新方法，是慢性骨炎疾患者的一朵幸福之花?！鞍形欢ㄏ蝮w液療法”的創(chuàng)造者