橋本甲狀腺炎
1.藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,需要隨診。
(2)甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多數不需治療,經歷甲亢期、甲功正常期,甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。
(4)糖皮質激素治療,本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時,可加用潑尼松,好轉后逐漸減量,用藥1~2個月。
2.手術治療
外科治療:僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時采用。術后終生甲狀腺激素替代治療。
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