巧克力囊腫
治療
可采用藥物或(和)手術(shù)治療(保守性或根治性)。迄今為止,除根治性手術(shù)外,尚無一種理想的根治方法。無論是藥物治療抑或保守性乎術(shù)均有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此,應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求等加以選擇,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。癥狀輕或無癥狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術(shù);年輕無生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以藥物治療;癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可行根治性手術(shù)。
手術(shù)方式有開腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是本病最佳處理方法。目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。有條件的醫(yī)院,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)為內(nèi)異癥的首選治療方法。但腹腔鏡手術(shù)的選擇及效果在很大程度取決于設(shè)備、器械和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技巧。開腹手術(shù)可用于腹腔鏡條件不具備或非常復(fù)雜的手術(shù),如嚴(yán)重粘連和有多次手術(shù)史者。