全身化膿性感染

一般治療

1.局部治療：及早切開，保持引流通暢，有的需行病灶切除。

2.全身治療：①抗生素。應(yīng)早用及足量，并可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。②支持療法。臥床休息，高熱量飲食，多種維生素及多次少量輸新鮮血。③對(duì)癥處理。降溫、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)與酸堿失調(diào)，適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。④中醫(yī)中藥治療。可選用犀角地黃湯及黃連解毒湯，昏迷者可加用安宮牛黃丸、紫雪丹等。

全身化膿性感染中醫(yī)治療

辨證論治

中醫(yī)療法

在治療上，走黃當(dāng)以涼血清熱解毒治之。內(nèi)陷當(dāng)根據(jù)發(fā)病的不同階段分別采用涼血解毒，泄熱養(yǎng)陰;補(bǔ)養(yǎng)氣血，托毒透邪;溫補(bǔ)脾腎等方藥。

辯證選方

1)療瘡走黃

治法：涼血清熱解毒。

方藥：五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)合黃連解毒湯(《外臺(tái)》引崔氏方)加減。金銀花30g，連翹15g，公英30g，地丁20g，天葵子15g，黃連12g，黃芩15g，黃柏10g，梔子15g，生地30g，丹皮20g，玄參30g，甘草6g。若神昏譫語(yǔ)者，加安宮牛黃九或紫雪丹;大便秘結(jié)，加大黃、玄明粉;嘔吐口渴，加竹葉、生石膏。

2)火陷

治法：涼血解毒，泄熱養(yǎng)陰，清心開竅。

方藥：清營(yíng)湯(《溫病條辨》)加減。水牛角15g，生地黃30g，玄參30g，竹葉15g，麥冬12g，丹參12g，金銀花15g，連翹10g，甘草3g。陰液損傷者，加鮮石斛、麥冬;驚厥者，加羚羊角、鉤藤、龍骨;神昏譫語(yǔ)者，加安宮牛黃丸或紫雪丹。

3)干陷

治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，托毒透邪，佐以清心安神。

方藥：托里消毒散(《醫(yī)宗金鑒》)加減。黃芪9g，金銀花30g，炙甘草6g，桔梗6g，當(dāng)歸9g，白術(shù)15g，梔子15g，黃連15g，連翹15g，生麥芽30g?？诟缮跽?，加天花粉、知母、玄參;虛熱者，加地骨皮，青蒿;神昏譫語(yǔ)者，加牛黃、琥珀，或吞服安宮牛黃丸。

4)虛陷

治法：溫補(bǔ)脾腎。

方藥：附子理中湯(《三因方》)加減。附子6g，干姜5g，黨參15g，黃芪15g，白術(shù)20g，當(dāng)歸12g，金銀花15g，連翹10g，川芎6g，炙甘草6g。自汗肢冷者，加肉桂;昏迷厥脫者，加野人參、龍骨、牡蠣;納呆加炒麥芽、茯苓。

中藥偏方

梔子金華丸：由梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃、花粉、知母組成。水丸，每服6克，日服兩次，溫開水送服。本品系苦寒瀉火與滋陰清熱生津相合，純屬寒涼而瀉，適宜三焦積熱，邪火妄行諸癥。

1)針?lè)ǎ夯鹣菪透邿釙r(shí)可用梅花針叩針大椎穴，配以火罐以清熱瀉火;針刺曲池、合谷，強(qiáng)刺激或透天涼手法。至針下有涼感出針。若神昏譫語(yǔ)，加水溝、勞宮、十宣穴點(diǎn)刺放血;至愈合的針刺足三里、氣海用補(bǔ)法，留針30～60分鐘。

2)灸法：收口期屬脾腎陽(yáng)虛者可以用灸法。取足三里、脾俞、腎俞、關(guān)元穴。溫和灸，每次30分鐘。