前庭大腺炎

一般治療

1、藥物治療

全身使用抗生素。在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前，可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿，則服藥促使其癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、吸收。當(dāng)有全身癥狀，發(fā)熱、白細(xì)胞升高則多選用靜點(diǎn)抗生素為妥或青霉素80萬(wàn)U肌注，2次/d，也可選用頭孢菌素類：第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌抗菌作用較強(qiáng)，第二代頭孢菌素抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌的作用增強(qiáng)，第三代頭孢菌素抗菌譜優(yōu)于第二代，且某些藥對(duì)厭氧菌有效。甲硝唑0.2～0.4g/次，3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氟沙星(來(lái)立信)，0.2g/次，2次/d。或根據(jù)藥敏選用。此外，可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴?；蛴?∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷后涂抗菌藥膏。

2、手術(shù)治療

膿腫形成者應(yīng)立即切排引流并作造口術(shù)。因單純切開(kāi)引流只能暫時(shí)緩解癥狀，切口閉合后，仍可形成囊腫或反復(fù)感染。作膿腫切開(kāi)引流術(shù)，注意切口要夠大，以防膿液排出不暢，致瘺管形成或反復(fù)膿腫發(fā)作。

3、其他特殊療法

局部熱敷，紅外線或微波理療。

4、預(yù)后

膿液不能完全排凈時(shí)，病變可反復(fù)發(fā)作。

前庭大腺炎中醫(yī)治療

辨證論治

一、中藥治療

1、邪毒入里

治法：清熱解毒，活血逐瘀。

方藥：五味消毒飲加味。公英30g，地丁30g，銀花20g，連翹20g，天葵子20g，乳香10g，沒(méi)藥10g，丹皮15g，赤芍15g。

如口干口苦較甚者加龍膽草15g，生地15g;如高熱甚者可加石膏20g，桅子15g;如大便燥操結(jié)難排加大黃10g;如白帶量多，甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重，加三七粉5g沖服。

2、毒熱內(nèi)盛

治法：清熱解毒，化瘀排膿。

方藥;仙方活命飲。銀花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，乳香10g，沒(méi)藥10g，天花粉20g，陳皮15g，防風(fēng)15g，貝母l5g，白企15g。

如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃   10g，檳榔10g;如熱甚者，可加大黃10g，黃連15g;如心煩口渴可加生地15g，梔子15g，玄參15g。

3、正氣虧虛

治法：益氣養(yǎng)血，托毒生肌。

方藥：托里消毒散。人參50g，川芎20g，當(dāng)歸20g，白芍20g，白術(shù)20g，黃芪50g，炙甘草20g，茯苓20g，銀花20g，白芷20g，皂角刺20g，桔梗30g。上方共研細(xì)末，每服10g，日三次服，或入煎劑，分次溫服。

如有腰膝酸軟者可加熟地20g，巴戟天15g，菟絲子15g;如胃納不佳、脘悶食少，可加雞內(nèi)金15g，焦三仙各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補(bǔ)骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結(jié)不消可加鹿角膠15g，炮姜炭10g。

二、專方驗(yàn)方

1、一味苦參場(chǎng)：苦參50g。煎湯去渣，紗布濾凈，再加水至1000ml，待溫不燙手，坐浴并沖洗外陰，每日1～2次，每次15分鐘。適于陰腫初起、膿未成者。

2、一效膏：石膏、黃柏各等分。研極細(xì)面，然后以香油調(diào)成糊狀，再敷于陰腫的患部外面覆以無(wú)菌紗布，每日按時(shí)更換二次。適用于陰腫膿已成未潰，或剛剛潰后，膿汁未完全排盡者。

三、中成藥

1、龍膽瀉肝丸：具有清熱瀉肝、解毒之功，對(duì)于陰腫初起，紅腫痛重者運(yùn)用，尤其對(duì)同時(shí)伴有目痛耳鳴，便結(jié)溲黃，白帶量多，臭穢者療效皆佳。每服1丸，日2次服用。

2、黃連解毒丸：具有清熱解毒之功。對(duì)于陰腫痛重，伴有發(fā)熱、口苦咽干者有良好療效，每服1丸，日2次服用。