橈骨遠端骨折

一般治療

本病的治療分為以下四種情況：

1.無移位骨折，可用功能位石膏托或小夾板固定4周。

2.移位型骨折，需閉合復位。術(shù)者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕關(guān)節(jié)掌曲，并同時在橈骨遠骨折段上向掌側(cè)及尺側(cè)推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應(yīng)用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。

3.復位標準

⑴橈骨莖突低于尺骨莖突1～2cm。

⑵橈骨遠端背側(cè)須平坦無骨突起，掌側(cè)弧形凹陷恢復。

⑶手不橈偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動良好。

⑷X線顯示橈骨遠端關(guān)節(jié)面向掌面傾斜。

4.畸形愈合的治療 畸形較輕對腕部功能影響不大者，不考慮手術(shù)治療?；尾惶貎H有旋轉(zhuǎn)障礙者，可作尺骨頭切除術(shù)?；螄乐責o前臂旋轉(zhuǎn)障礙者，可做Campbell手術(shù)，即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術(shù)。