舌癌

一般治療

一、治療

以手術(shù)為主的綜合治療，一般應(yīng)行原發(fā)源切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大，同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。 化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較為嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。

二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

1.治愈：治療后，原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失，創(chuàng)面已基本修復(fù)。

2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。

3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。

舌癌中醫(yī)治療

辨證論治

一、中醫(yī)治療

中醫(yī)對急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實證為多，后期可傷及正氣，一般分為熱邪熾盛、火毒淤滯、濕熱蘊結(jié)、邪陷心肝、內(nèi)閉外脫、氣陰虧損等證型。治療以祛邪為主，適當(dāng)佐以扶正，常用清熱解毒、清營涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養(yǎng)陰等法治療。

1、熱毒熾盛

癥見壯熱不已，煩躁不安，心悸氣喘，口干欲飲，頭 痛身痛，尿少黃赤，或 者尿閉，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈數(shù)。治宜清熱瀉火解毒。方選白虎湯合黃連解毒湯加減：石膏、知母、甘草、粳米、黃 連、黃芩、黃柏、梔子。若發(fā)熱重者，加紫雪散以清邪熱;口渴甚者加石斛、花粉以清熱生津止渴;小便短赤或尿血者加大小薊、茅根、生地榆以清熱利尿、涼血止血;腑實便秘者加大黃或調(diào)胃承氣湯以清瀉陽明邪熱;吐衄、發(fā)斑者加生地、丹皮、玄參以涼血化斑。

2、火毒瘀滯

癥見高熱，譫語，狂躁，干嘔，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鮮紅，舌深絳紫暗，苔黃焦或芒刺遍起，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱解毒、瀉火涼血、活血化瘀。方選：清瘟敗毒飲加減：石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。若尿血較著者，加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心開竅;病重者，加用安宮牛黃丸。

3、濕熱蘊結(jié)

癥見尿少尿閉，納呆食少，惡心嘔吐，胸悶腹脹，口中尿臭，頭痛，發(fā)熱，咽干，煩躁，嚴(yán)重者可神昏譫語，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒，利濕化濁。方選甘露消毒丹加減：滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、川貝、通草、藿香、射干、連翹、薄荷、蔻仁。若熱勢重者加石膏、金銀花以助清熱解毒;濕重或水腫者，加澤瀉、云苓皮、車前子以利水濕;痰蒙心包重者加菖蒲郁金湯以豁痰開竅。

4、邪陷心肝

癥見身熱心悸心煩，神昏譫語狂躁，抽搐痙厥，甲青唇黑，舌質(zhì)紅絳紫暗，脈滑數(shù)。治宜清心開竅，涼肝熄風(fēng)，活血化瘀。方選安宮牛黃丸合羚羊鉤藤湯合桃仁承氣湯加減：羚羊角、霜桑 葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當(dāng)歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸。若高熱甚而風(fēng)動不止者加紫雪丹以清熱熄風(fēng)止痙;痰蔽心竅而神昏深重者加至寶丹以滌痰清熱開竅。

5、內(nèi)閉外脫

癥見神昏譫語或昏憒不語，躁擾不安，手足厥冷，汗出粘冷，氣微欲絕或氣短息促，二便秘結(jié)，唇黑甲青，舌絳色暗，干燥起刺，脈細(xì)數(shù)或沉伏難觸。治宜開閉固脫。方選生脈散合參附湯送服安宮牛黃丸。此時亦當(dāng)配合應(yīng)用西藥，及時救治。

6、氣陰虧損

癥見氣短，神疲，乏力，嗜睡，自汗或盜汗，手足心熱，心煩不寧，腰酸，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。治宜益氣養(yǎng)陰，方選薛氏參麥湯加減;西洋參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子。若腎陰虛損，陰虛火旺，小便頻數(shù)而煩熱色黃赤者，加六味地黃丸合二至丸，以補腎陰，清虛熱;腎氣虛損，腎氣不固，小便清長而量多者，加腎氣丸合桑螵蛸散以固腎氣，司攝納;若濕熱留戀不解，納差厭食，嘔惡便溏，心煩苔黃者，加溫膽湯以清熱化濕。