腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫

一般治療

同葡萄球菌引起的腎皮質(zhì)膿腫一樣，大腸桿菌感染所致的腎皮質(zhì)髓膿腫有時(shí)也僅需抗生素治療，而不必引流。急性局灶性細(xì)菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實(shí)質(zhì)的小膿腫也一般不必引流。但對(duì)病情嚴(yán)重者需作腎切除治療。

進(jìn)行抗生素治療時(shí)，開(kāi)始可選用氨芐青霉素（1g，靜脈注射，4～6小時(shí)1次），或先鋒霉素V（1g，靜脈注射，每8小時(shí)1次），在治療時(shí)可與氨基糖甙類(lèi)聯(lián)合用藥，慶大霉素或妥布霉素（1mg/kg）靜脈注射，8小時(shí)1次，如果腎功能減退則適當(dāng)調(diào)整劑量。在用藥過(guò)程中根據(jù)臨床療效或藥敏試驗(yàn)結(jié)果，聯(lián)合用藥或作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。癥狀減輕，熱退48小時(shí)以后或影象檢查證實(shí)病情好轉(zhuǎn)者，可改為口服或肌注。