樞椎齒突骨折

一般治療

一、治療

1.非手術(shù)療法

(1)適應(yīng)證：對(duì)Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的無(wú)移位者，一般均可選用非手術(shù)療法，不僅較為安全，且療效穩(wěn)定，方法簡(jiǎn)便。

(2)具體操作：入院后即采用Glisson帶或顱骨牽引，重量以1.5～2kg為宜，切勿過重，以防引起愈合延遲。牽引l～2周后，床邊攝片觀察骨折線對(duì)位情況。持續(xù)牽引3～6周后，可更換頭-頸-胸石膏或Halo裝置(后者國(guó)外采用較多，但國(guó)人尚不習(xí)慣，推廣較困難)，而后逐漸起床活動(dòng)。

2.手術(shù)療法

約1/3的病例需要手術(shù)治療。

(1)適應(yīng)證：主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假關(guān)節(jié)形成及骨折愈合延遲的第Ⅲ型者，前者占絕大多數(shù)。

(2)具體操作：可采用經(jīng)口腔或經(jīng)頸部的前路術(shù)式。對(duì)新鮮骨折者，多選擇細(xì)長(zhǎng)螺釘內(nèi)固定(1根或2根)。對(duì)陳舊性骨折不愈合者，可行寰樞椎融合術(shù)，前路或后路均可，也可通過側(cè)前方入路進(jìn)行。

二、預(yù)后

大部分病例可通過保守治療，獲得比較滿意效果。只有很少病人需手術(shù)治療。