心肌病

一般治療

一、治療

大約70%左右的擴張型心肌病患者，在出現(xiàn)癥狀后5年內死亡；當其心肌壁變薄和心肌功能減退后，預后將進一步惡化。心律失常的存在使預后更嚴重?？偟目磥?，男性患者存活時間只有女性患者的一半，而黑人患者的存活時間也只有白人的一半。大約50%的患者死亡是突然發(fā)生，推測是由于嚴重的心律失常所致。

治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長生命。如酗酒是心肌病的病因，則病人應戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致則應使用抗生素。

冠心病患者，心肌缺血可以導致心絞痛(由心臟病引起的一種胸痛)發(fā)作?？捎孟跛猁}類制劑、β阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療。后兩種藥物能降低心臟的收縮力。充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心臟耗氧。

腫大心臟的心肌壁上可以形成血栓，故常用抗凝劑來預防血栓形成。由于大多數(shù)控制心律失常的藥物都不同程度地有抑制心肌收縮力的副作用，因而常建議從小劑量開始使用，視療效再謹慎地增加劑量。血管緊張素轉換酶抑制劑常用于心力衰竭的治療，一般同時使用一定的利尿劑。然而，除非有特別的病因可尋，否則DCM患者心力衰竭的預后并不理想。正是由于這種不良的預后，現(xiàn)今進行的心臟移植手術多是針對DCM的。