陰道鏡檢查
陰道鏡檢查的方法
1、檢查前應(yīng)有陰道細(xì)胞涂片檢查結(jié)果,除外陰道毛滴蟲、念珠菌、淋菌等炎癥。檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗、雙合診和性生活。
2、患者取膀胱截石位,用陰道窺器充分暴露宮頸陰道部,用棉球輕輕擦凈宮頸分泌物。為避免出血,不可用力涂擦。
3、打開照明開頭,將物鏡調(diào)至與被檢部位同一水平,調(diào)整好焦距(一般物鏡距被檢物約為20㎝),調(diào)至物像清晰為止。先在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察被檢部位。以宮頸為例,可粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等。
4、用3%醋酸棉球涂擦宮頸陰道部,使上皮凈化并腫脹,對病變的境界及其表面形態(tài)觀察更清楚,需長時(shí)間觀察時(shí),每3—5分鐘應(yīng)重復(fù)涂擦3%醋酸一次。精密觀察血管時(shí)應(yīng)加綠色濾光鏡片,并放大20倍。最后涂以復(fù)方碘液(碘30g,碘化鉀0.6g,加蒸鎦水100ml),在碘試驗(yàn)陰性區(qū)或可疑病變部位,取活檢送病理檢查。
5.必要時(shí)用綠色濾光鏡片并放大20倍觀察,可使血管圖像更清晰。
6.碘化驗(yàn) 成熟鱗狀上皮細(xì)胞富含糖原,涂復(fù)方碘液(碘30克、碘化鉀0.6克,加蒸餾水至100ml),糖原與碘結(jié)合呈深棕色,稱為碘實(shí)驗(yàn)陽性;柱狀上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,涂碘后均不著色,稱為碘實(shí)驗(yàn)陰性。觀察不著色區(qū)域的分布,在異常圖像部位或可疑病變部位取多點(diǎn)活檢送病理檢查。