煙酸缺乏神經(jīng)病

一般治療

煙酸缺乏神經(jīng)病西醫(yī)治療

一、治療

煙酸(尼克酸)治療 口服煙酸或煙酰胺，能夠有效地逆轉(zhuǎn)糙皮病的臨床癥狀?？诜┝棵刻?00～500mg。部分由肌內(nèi)注射給予亦可。因色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸需要維生素B6，故可同時(shí)給予。此外，維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充。通常治療反應(yīng)甚顯著，幾天內(nèi)癥狀可明顯改善，再給以維持量。重癥患者尤其是嚴(yán)重腹瀉和癡呆者應(yīng)搶救，迅速糾正水、電解質(zhì)紊亂?？诜峥缩０?～3次/d。每次200～300mg，直到急性癥狀消失。

對(duì)癥治療 有口腔炎者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。經(jīng)常漱口，避免繼發(fā)感染。癥狀明顯可給予維生素B2口服。有皮炎者應(yīng)避免日光照射，并作局部處理。

煙酸過剩和毒性：

大劑量的煙酸被用來治療高膽固醇血癥和偶然用于其他用途。當(dāng)劑量≥3～6g/d，會(huì)出現(xiàn)毒性表現(xiàn)，引起組胺的釋放，外周血管擴(kuò)張和面部潮紅，在治療一些日子后潮紅往往不再發(fā)生，或在給予煙酸劑量前先服1片阿司匹林，?？筛纳瞥奔t;大劑量也能引起皮膚干燥、瘙癢、色素沉著增加、胃腸功能紊亂，也可加重哮喘發(fā)作，引起血清尿酸和空腹血糖升高以及肝臟的毒性反應(yīng)，包括膽汁淤積性黃疸。

二、預(yù)后

煙酸缺乏的臨床表現(xiàn)可用4個(gè)英文字母D來描述：即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、癡呆(dementia)和死亡(death)。故煙酸缺乏程度不同，病情輕重表現(xiàn)不同，預(yù)后也不同。