肛瘺

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肛瘺知識(shí)

　　肛瘺病發(fā)特別痛苦，讓人不堪忍受。那么肛瘺的癥狀有哪些?肛瘺手術(shù)怎么治療?下面不妨一起通過(guò)文章內(nèi)容來(lái)看看吧。

　　什么是肛瘺

　　肛瘺，一般是肛門直腸瘺或肛管直腸瘺，國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也稱之為痔漏，是一種常見(jiàn)的肛門疾病。大部分肛瘺是由直腸肛管周圍的膿腫引起的，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。增厚的纖維組織組成整個(gè)瘺管壁，因此內(nèi)復(fù)一層肉芽組織，無(wú)法愈合。

　　發(fā)病率僅次于痔，多見(jiàn)于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。肛瘺大多是非特異性感染，少數(shù)是結(jié)核性的。主要癥狀是肛周或臀部瘺口經(jīng)久不愈，或時(shí)愈時(shí)潰，溢出膿液，刺激局部皮膚癢痛不適等。肛瘺不能自愈，不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術(shù)治療。

　　肛瘺的癥狀

　　肛瘺臨床表現(xiàn)為流膿、腫痛、瘙癢、排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等。

　　對(duì)于肛瘺的特征，流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長(zhǎng)短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。由于引流不暢，膿腫反復(fù)發(fā)作，也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口。較大較高位的肛瘺，常有糞便或氣體從外口排出。

　　檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起，擠壓有少量膿液排出，多為單一外口，在肛門附近。也有多個(gè)外口，外口之間皮下瘺管相通，皮膚發(fā)硬并萎縮。也有多個(gè)外口位于兩側(cè)，瘺管成“馬蹄形”，直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物，有觸痛，隨索狀物向上探索，有時(shí)可捫及內(nèi)口。若外口不整齊，不隆起，有潛行邊緣，肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物，應(yīng)懷疑為結(jié)核性肛瘺。

　　1.瘙癢：由于肛瘺會(huì)帶來(lái)膿狀的物質(zhì)從肛門處流出來(lái)，這樣就會(huì)對(duì)肛門造成很大的刺激，長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)有瘙癢的感覺(jué)，而且肛門周圍的皮膚本身就比較脆弱，長(zhǎng)期受到刺激的話，會(huì)導(dǎo)致皮膚變色，甚至有脫落的現(xiàn)象。

　　2.疼痛：肛瘺的患者，瘺管引流會(huì)存在一定的阻礙，一般情況下，患者不會(huì)感覺(jué)到疼，但是如果病情嚴(yán)重了，引流不暢程度加深，不僅僅外口的部位有腫脹感，疼痛感也會(huì)隨之而來(lái)，在行走的時(shí)候癥狀會(huì)尤為強(qiáng)烈。

　　3.排便困難：肛瘺最主要的癥狀就是表現(xiàn)在排便困難，這也是患者通常最先發(fā)現(xiàn)的癥狀之一，因?yàn)榀浌車@肛管，形成半環(huán)狀纖維索環(huán)，因而影響肛門舒張，可出現(xiàn)排便不暢。

　　4.流膿：肛瘺其實(shí)是屬于肛門周圍膿腫所產(chǎn)生的并發(fā)癥，由于肛門周圍膿腫沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，所以才會(huì)導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。肛瘺的主要癥狀表現(xiàn)是流膿，膿液的多少會(huì)根據(jù)瘺管的長(zhǎng)短、大小而有所不同。如果肛瘺是新生成的，則膿液比較多，而且膿液粘稠，味道很臭，顏色發(fā)黃。但是以后會(huì)逐漸變少，時(shí)有時(shí)無(wú)，顏色會(huì)呈現(xiàn)白色，質(zhì)地比較稀疏寡淡。

　　5.全身癥狀：主要是針對(duì)復(fù)雜性的肛瘺和結(jié)核性的肛瘺患者而言，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間已經(jīng)非常長(zhǎng)了，所以會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血、便秘等全身性的癥狀。

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