肛瘺這種疾病是非常容易復(fù)發(fā)的，這是大家都知道的，肛瘺有被稱之為是肛門直腸瘺，大部分的肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成，那么你知道肛瘺為什么會(huì)復(fù)發(fā)嗎，肛瘺惡化的原因有哪些呢，肛瘺復(fù)發(fā)的原因有哪些，一起來看內(nèi)容介紹吧。
肛瘺為什么會(huì)復(fù)發(fā)
1、高位瘺管未處理
主要是因?yàn)楦丿浺呀?jīng)深入肛直環(huán)，如果手術(shù)切開之后就會(huì)容易掛線從而導(dǎo)致尿失禁的現(xiàn)象，所以治療肛瘺的時(shí)候就會(huì)采取只切開齒線下的瘺管，深向直腸腔的瘺管未予處理。在加上每次瘺管無論如何換藥，就是反復(fù)感染，有時(shí)候還有手術(shù)的方法不正當(dāng)也會(huì)引起復(fù)發(fā)的。
2、方法不當(dāng)
目前隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，有些手術(shù)到目前為止還是處于在探索的階段，經(jīng)過手術(shù)治療的效果還沒有進(jìn)一步確認(rèn)，所以術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性要大。
3、內(nèi)口定位錯(cuò)誤
內(nèi)口是肛瘺的感染源，腸腔的致病菌正是從內(nèi)口進(jìn)入肛周才引起肛周膿腫和肛瘺的，一般位于肛門內(nèi)3～4cm處的直腸和肛管交界處。外口是感染病灶的潰破口，多數(shù)在肛緣外，也有少數(shù)在肛內(nèi)。肛瘺手術(shù)的成敗重要的因素在于準(zhǔn)確定位內(nèi)口和充分切開內(nèi)口。
肛瘺外口多是顯性的，內(nèi)口則90%以上是隱性的。臨床上尋找內(nèi)口的主要方法是從瘺管內(nèi)探查或指診觸摸。由于很多肛瘺遷延日久，瘺管內(nèi)反復(fù)感染形成粘連而堵塞不通，就無法通過探查和造影的方法來尋找。對(duì)于瘺管彎曲、多外口的復(fù)雜瘺同樣也無法探查。如果沒有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，沒有掌握肛瘺內(nèi)口的形成規(guī)律，往往在術(shù)中只切開了部分瘺管，真正的內(nèi)口仍存，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。
4、掛線術(shù)盲目人為制造內(nèi)口
掛線術(shù)是中醫(yī)中傳統(tǒng)療法，同時(shí)也是目前臨床治療肛瘺采用的主要方法，主要是利用膠線的彈力收縮，慢性勒割管壁，敞開瘺管而起到治療作用。但我們發(fā)現(xiàn)掛線術(shù)不僅存在痛苦大、愈合時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)肛門括約肌損傷重等缺點(diǎn)外，還有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。
5、主灶未敞開
何謂主灶?主要的病灶，按照瘺管不同部位對(duì)治療的重要性，我們將瘺管分為主灶和支管，主灶是由內(nèi)口及與內(nèi)口相連的肛管段瘺管，也是和肛門內(nèi)外括約肌相伴而行的瘺管。在治療上，主灶一定要切開。
外口及與其相連的肛緣外瘺管叫支管，在治療上，支管只要引流通暢而不必全部敞開。由于多種原因，我們?cè)谑中g(shù)時(shí)或沒有找到主灶或顧忌損傷括約肌影響肛門閉合功能而未能充分敞開主灶，結(jié)果創(chuàng)口始終不能愈合，或暫時(shí)愈合后又潰破復(fù)發(fā)。
