子宮內(nèi)膜癌的五大預(yù)防措施
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌要開展防癌宣傳普查,加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí),提高警惕、及時(shí)就醫(yī),早期診斷。
子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防主要針對(duì)于發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素:
1、開展防癌宣傳普查,加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時(shí)就醫(yī),早期診斷。
2、治療癌前病史,對(duì)子宮內(nèi)膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應(yīng)積極給予治療,嚴(yán)密隨診。療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮。
若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3、有婦科良性疾病時(shí),好不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。
4、嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
5、對(duì)有高危因素的人群應(yīng)有密切隨訪或監(jiān)測(cè):子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪,爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)。
約75%~95%復(fù)發(fā)是在術(shù)后2~3年內(nèi)。
常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X光胸片、血清CA125檢測(cè)及血常規(guī)、血化學(xué)檢查等。
必要時(shí)可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2~3年內(nèi)每3月隨訪1次,3年后可每6個(gè)月1次,5年后1年1次。
95%復(fù)發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。