皮疹一般持續(xù)3天(1~4天)消退,亦有人稱為“三日麻疹”。
面部有疹為風(fēng)疹之特征,少數(shù)患者出疹呈出血性,同時(shí)全身伴出血傾向,出疹期常伴低熱,輕度上呼吸道炎,脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大。
其中尤以耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大明顯,腫大淋巴結(jié)輕度壓痛,不融合,不化膿。有時(shí)風(fēng)疹患者脾臟及淋巴結(jié)腫大可在出疹前4~10天就已發(fā)生。
疹退時(shí)體溫下降,上呼吸道癥狀消退,腫大的淋巴結(jié)亦逐漸恢復(fù),但完全恢復(fù)正常常需數(shù)周以后。皮疹消退后一般不留色素沉著,亦不脫屑。僅少數(shù)重癥患者可有細(xì)小糠麩樣脫屑,大塊脫皮則極少見(jiàn)。
無(wú)皮疹性風(fēng)疹:風(fēng)疹患者可以只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛,而不出皮疹。
也可以在感染風(fēng)疹病毒后沒(méi)有任何癥狀、體征,血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽(yáng)性,即所謂隱性感染患者。在不同地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)顯性感染和無(wú)皮疹的或隱性感染患者的比例為1∶6~1∶9。
2.先天性風(fēng)疹綜合征(CRS) 胎兒被感染后,重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn),輕者可致胎兒發(fā)育遲緩,出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍等均比正常新生兒低,此差距至1歲時(shí)往往還不能糾正。
此類患嬰易有多種畸形,有謂新生兒先天畸形中5%以上由于先天性風(fēng)疹所致。
先天畸形或疾病常見(jiàn)者有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼、虹膜睫狀體炎、神經(jīng)性耳聾、前庭損害、中耳炎、先天性心臟病、心肌壞死、高血壓、間質(zhì)肺炎、巨細(xì)胞肺炎、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、腦炎、腦膜炎、小頭畸形、智力障礙等。