女性沙眼衣原體感染
原體的患病人群以青壯年為主。感染后,潛伏期為數(shù)天到數(shù)月,一般是1~3周。
沙眼衣原體感染后婦女常見(jiàn)的是引起化膿性宮頸炎,出現(xiàn)膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。
如果引起尿道炎時(shí),約一半病人出現(xiàn)尿急、尿頻和排尿困難,與淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原體引起的尿道炎無(wú)尿痛癥狀,或尿痛很輕微,可有少量的尿道分泌物。
如果巴氏腺被感染,還能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多數(shù)癥狀很輕,或者沒(méi)有自覺(jué)癥狀,因此常被忽略,容易造成本病的傳播。
婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血、肥大,有粘液膿性分泌物。由于沙眼衣原體感染常與淋病合并存在,且癥狀相似,因此臨床上要與淋病相鑒別。
常規(guī)取宮頸分泌物或尿道分泌物涂片,經(jīng)革蘭氏染色,如果未見(jiàn)到細(xì)胞內(nèi)(外)革蘭氏陰性雙球菌,淋病雙球菌培養(yǎng)也為陰性,就可以排除淋病感染。
目前實(shí)驗(yàn)室檢查衣原體的方法有:衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法、衣原體細(xì)胞學(xué)檢查法以及衣原體酶免疫檢查法。其中以衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法敏感、可靠。
檢查取材時(shí)需將宮頸口分泌物拭凈,然后將拭子或細(xì)胞刷伸入宮頸管內(nèi)1~15厘米,放置1~2分鐘并轉(zhuǎn)動(dòng),作宮頸管內(nèi)細(xì)胞取材。
沙眼衣原體除能引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外,還能經(jīng)生殖道上行感染,有可能引起急、慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎。