三、妊娠合并子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一神良性腫瘤,妊娠合并子宮肌瘤在臨床上并不少見,其發(fā)生率為百分之0.3~2. 60。妊娠合并子宮肌瘤是否產(chǎn)生影響取決于肌瘤的大小、位置、類型及并發(fā)癥等。
妊娠后肌肌瘤可隨著孕周而增大;因為肌瘤增長迅速,可以出現(xiàn)肌瘤局部供血不足,出現(xiàn)紅色退行性變;有些部位的肌瘤如漿膜下肌瘤,可發(fā)生了宮肌瘤的薷扭轉(zhuǎn)。這些情況都表現(xiàn)為腹部疼痛,發(fā)熱嘔吐,局部壓痛及血白細胞增高等急腹癥癥狀,繼發(fā)產(chǎn)生子宮收縮,出現(xiàn)陰道出血。
妊娠早期合并子宮肌瘤者容易出現(xiàn)流產(chǎn),而且出血較多。大的肌瘤會影響胎兒在宮腔內(nèi)的生長,可能出現(xiàn)胎位不正,手術(shù)率提高。巨大子宮肌瘤可能會阻塞產(chǎn)迫,造成難產(chǎn)二分娩后,由于肌瘤影響子宮正常的收縮,易出現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血。
超聲檢魚可以診斷妊娠合并子宮肌瘤。妊娠期的子宮肌瘤以保守治療,積極觀零為原則,具體根據(jù)妊娠的月份、肌瘤的大小、l臨床表現(xiàn)等兇素而定,聽從醫(yī)生的建議和決定。
四、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
這組疾病是由胚胎細胞發(fā)生變化而來的疾病。包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛模癌等疾病。絕大多數(shù)是繼發(fā)于正常或異常奸娠之后。
如果子宮大于相應月份的正常妊娠子宮,并伴有持續(xù)陰道出血,可多可少,甚至有水泡樣物質(zhì)流出的時候,必須注意足否有葡萄胎存在。一般準媽媽在懷學到5-6個月的時候會感覺到寶寶在腹中運動但是懷有葡萄胎的準媽媽在妊娠到5-6個月的日J候,腹中的“孩子”還是靜悄+肖的。起聲檢查可以明確診斷,增大的子宮里沒有小孩的身體和小孩的心跳,只有像“下窖”的圖像。
葡萄胎一旦確診后需要及早終止奸娠。手術(shù)后要注意用安全套嚴格避孕一年后復查正常才可以再次懷孕。