生活護(hù)理：拐杖的正確應(yīng)用
1、拐杖的選擇
拐杖是骨折病人離床活動(dòng)的支撐工具，囑病人及親友選擇質(zhì)量好、扶手牢固、高度可調(diào)試、拐頭有防滑裝置的輕便拐杖，通常鋁合金制品佳。在宣教的過(guò)程中，科室備用一副拐杖，用來(lái)講解各部位的功能及意義，并調(diào)試高低的方法，以保證病人用拐杖的安全。
2、扶拐行走的原則與時(shí)機(jī)
扶拐行走是下肢骨折病人功能鍛煉的重要組成部分，因此扶拐下地的時(shí)機(jī)很重要，下地過(guò)早過(guò)晚都會(huì)對(duì)骨折的愈合及康復(fù)造成不良影響。下地時(shí)機(jī)好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，腫脹消退，軟組織已修復(fù)，骨折斷端已初步穩(wěn)定，內(nèi)外骨痂已開(kāi)始形成，特別是病人經(jīng)過(guò)幾周的床上鍛煉，肌肉收縮有力，當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸時(shí)，患肢抬高足不發(fā)顫，即可以讓病人開(kāi)始離床扶拐練習(xí)步行。
3、扶拐的方法
扶拐的方法對(duì)骨折的愈合很重要，因此護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)示范扶拐的方法。拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)適，一般高度是病人雙手扶拐，拐頂距離腋窩5～10cm，與肩同寬。因?yàn)榉龉盏牧υ陔p手而不是靠腋窩支撐身體，否則容易造成臂叢神經(jīng)麻痹，一旦發(fā)生雖經(jīng)休息可以恢復(fù)，但會(huì)影響病人的情緒及功能鍛煉的進(jìn)程。
4、扶拐的步法
扶拐的步法是宣教的重點(diǎn)，為達(dá)到安全自由的步行鍛煉，單純的講解病人不能理解和掌握，同時(shí)也有顧慮，為此護(hù)理人員示范扶拐步法的動(dòng)作要領(lǐng)，直至病人掌握，對(duì)于兒童還應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)。扶拐行走時(shí)首先囑病人站好姿勢(shì)，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形，先邁患肢，足尖不可超越雙拐頭連線，站平穩(wěn)后，雙手撐拐同時(shí)健肢向前邁移30cm，站穩(wěn)后抬患肢，同時(shí)提拐向前移動(dòng)同等距離，足與拐頭同時(shí)落地，但足尖仍然落于雙拐頭連線內(nèi)，如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并保護(hù)，有的病人步幅過(guò)大，重心后移，易摔倒，及時(shí)調(diào)整，使病人在鍛煉的過(guò)程中充滿信心，對(duì)于兒童特殊的心理特點(diǎn)，在使用拐杖的過(guò)程中均要有醫(yī)護(hù)人員或親屬的監(jiān)護(hù)，以克服隨意性和盲目性。
