導(dǎo)致微粒栓塞
我國(guó)《藥典》規(guī)定,每毫升輸液液體中粒徑大于10微米的不溶性微粒不得超過(guò)10個(gè),粒徑大于 20微米的不得超過(guò)2個(gè)。目前除英國(guó)和澳大利亞外,其他國(guó)家均未對(duì)粒徑10微米以下微粒做出限時(shí)規(guī)定。而人體小毛細(xì)血管的直徑只有4~10微米,因此藥液中的較大微粒可直接造成血管栓塞,引起局部供血不足、組織缺氧而導(dǎo)致水腫和炎癥。較小的微??赡鼙煌淌杉?xì)胞吞食,導(dǎo)致巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫,國(guó)外學(xué)者在尸檢中發(fā)現(xiàn),用過(guò)40外輸液的患者肺標(biāo)本中有5000個(gè)肉芽腫。國(guó)內(nèi)有報(bào)道,期接受靜脈輸液的病人可出現(xiàn)肺張力過(guò)度及呼吸衰竭。藥液微粒的潛在危害不可輕視。
誘發(fā)心力衰竭
心胸血管病患者多數(shù)是老年人,還常常合并高血壓、糖尿病、老慢支等疾病。加上老年人調(diào)節(jié)適應(yīng)能力降低,一旦吊瓶輸入較多液體,由于血容量的急劇增加,很容易造成急性肺水腫,引發(fā)心力衰竭。
引起輸液反應(yīng)
由于液體中致熱原的存在,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、戰(zhàn)栗等輸液反應(yīng),嚴(yán)重的導(dǎo)致喉頭水腫、呼吸困難及無(wú)法預(yù)測(cè)的危險(xiǎn),搶救不及時(shí),很容易造成死亡。