不合理用藥后果嚴(yán)重
不合理用藥的表現(xiàn)有在不需要藥物治療時(shí)用藥,例如:無維生素缺乏征候而長期使用多種復(fù)合維生素制劑,無鈣缺乏征候而長期使用大劑量補(bǔ)鈣劑,無營養(yǎng)不良征候而長期應(yīng)用滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥;在需要藥物治療時(shí)用錯(cuò)藥,例如:對(duì)原因不明的兒童腹瀉,過多使用抗生素和止瀉藥,濫用注射劑和激素;使用藥效不確切或藥效未被證明的藥;使用安全性不確切的藥,例如:兒童或運(yùn)動(dòng)員為促進(jìn)生長或增進(jìn)食欲濫用同化激素,兒童患者無顧及的使用氨基糖苷類抗生素;使用不易獲得、安全和療效不佳的藥物;使用藥物時(shí)給藥方法不正確。
藥物的使用方法不當(dāng)包括:過分依賴注射給藥途徑;抗生素使用劑量不足,療程不足所導(dǎo)致致病菌耐藥;大處方和多藥合用;劑量不適宜和療程不合適。
不合理用藥不僅會(huì)治療延誤、失敗、使不良反應(yīng)加重,導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。而且還會(huì)使治療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生信譽(yù)受孫,令不必要病人投訴增多。不合理用藥也會(huì)使社會(huì)資源浪費(fèi),病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加,誤導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,住院病人有5%是由于用藥不當(dāng)而入院的;全世界非意外死亡人員中,1/7是死于不合理用藥;在藥品的開支中只有30%被有效地用于病人,種種原因浪費(fèi)高達(dá)70 %,W HO認(rèn)為藥費(fèi)太高的原因,很大部分是由于用藥不當(dāng)造成的。
據(jù)我國90年代的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),在180萬聾啞兒童中,約100萬人是由于用藥不當(dāng)引起的,并且還在以每年2萬~4萬人的i速度遞增,他們大多是濫用耳毒性藥物,如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那酶素等氨基糖苷類藥物造成的。
導(dǎo)致不合理用藥的因素有患者文化程度、心理狀況、受照顧程度的差異。另外就是社會(huì)不良醫(yī)藥廣告、不良用藥習(xí)慣、處方用藥與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤等不正常的社會(huì)關(guān)系。