產前B超早期篩查先天性心臟?。耗壳癇超是診斷胎兒心血管疾病首選的無創(chuàng)技術，已列為產前欲產后心臟常規(guī)篩查項目，并在各個醫(yī)院推廣。
胚胎發(fā)育約20天原始心甘形戚；29天左右心房、心室在外表已能分辨；受孕4周時，形成心內膜墊和中間隔；第4周末，出現心房、心室分割形成房、室間隔；在受孕第5周和第6周，心球遠端分化發(fā)育形成動脈干，形成主動脈和肺動脈。
原始心臟于胚胎第2周開始形成后，約于第4周起循環(huán)作用，至第8周房、室間隔已完全長成，即成為四腔心臟。先天性心臟畸形的形成主要就在這一時期。
對有先天性心臟病高危因素者在16周前進行篩查，而對其他孕婦應該在18—22周進行篩查和診斷。一般來講孕16～24周是篩查的適宜時間，對胎兒進行初篩（即基本的篩查切面：胎兒四腔心切面，胎兒左、右心室流出道切面，胎兒主動脈弓及動脈導管切面，胎兒上、下腔靜脈長軸切面），二篩（即對初篩發(fā)現或懷疑胎兒心臟有問題的進一步檢查），終端確診（即經專家診斷確實是先天性心臟?。?，建立先天性心臟病患兒檔案，定期隨訪，對降低先天性心臟病的死亡率和病死率有重要意義。
2．產后B超聽雜音，再次篩查先天性心臟?。鹤?0世紀70年代開始了先天性心臟病的產前診斷，但胎兒期不可避免地受到一些主客觀因素的影響如缺損較小難以辨別，胎兒心率快，胎兒左右心臟壓力差不大而無明顯的分流，胎兒血液循環(huán)的特點，胎位、胎兒胎體的遮蓋，母體腹壁較厚，羊水過少等使得產前篩查和診斷難免出現漏篩，因此產后再次B超聽到雜音，再次進行先天性心臟病篩查。
3．孩子成長時，家長多觀察：可通過心臟超聲來篩查胎兒先性心臟病，即便有。“漏網之魚”，等到嬰幼兒時期，家長還可以通過細微觀察，及早發(fā)現孩子先天性心臟病的跡象。在臨床上70%的先天性心臟病患兒是在學齡前發(fā)現的，孩子出生以后，大部分先大性心臟病患兒癥狀較輕或無癥狀，平時不容易被發(fā)現。一旦出現癥狀，一般都發(fā)明較晚或病情嚴重，如孩子有以下表現父母要細心觀察：①呼吸急促：在新生兒或嬰兒時期，患兒吃奶費勁，吸吮乏力，常常因為氣促而喘息，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。②反復感冒或肺炎：大部分學齡前兒童第一次發(fā)現先天性心臟病是因為經常感冒。因為先天性心臟病導致肺部過度充血，所以特別容易感冒，輕度呼吸道感染就易引起肺炎。③生長發(fā)育遲緩：先天性心臟病的孩子比其他健康的孩子長得瘦小，活動耐力差，孩子如出現以上異常表現都應到醫(yī)院接受相關檢查，包括胸部×線、心電圖、超聲心動圖等，必要時還可以進一步做胸部CT、心導管及心血管造影等檢查，以做出明確的診斷。因此家長一定要留意孩子的異常情況，早期診斷，盡早洽療。
