咳嗽的發(fā)病機制
按中醫(yī)理論,咳嗽分外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。外感病由于氣位突變或調(diào)攝失宜,六淫之邪乘虛從口鼻或皮毛侵入,使肺氣被束,氣失肅降,故而咳嗽。所謂:“寒、署、濕、燥、風、火六氣,皆令人咳嗽”即是此意。由于四時之氣不同,因而人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別。所以外感咳嗽又分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽。內(nèi)傷病因包括飲食、情志及肺臟自病。飲食不當,嗜煙好酒,內(nèi)生火熱,熏灼肺胃,灼津生痰;或生冷不節(jié)。肥甘厚味,損傷脾胃,致痰濁內(nèi)生,上擾丁肺,阻塞氣道,致肺氣上逆而作咳。情志刺激,肝失調(diào)達,氣郁化火,氣火循經(jīng)上逆犯肺,致帥失扁降而作咳。肺臟自病者,常由肺系疾病日久,遷延不愈,耗氣傷陰,肺失潤降,肺氣上逆作咳;或肺氣虛不能布津而成痰,肺陰虛而虛火灼津為痰,痰濁陽滯,肺氣不降而上逆作咳。故臨床多為痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等病證。是因外感六淫、臟腑內(nèi)傷影響于肺所致有聲有痰之證。
外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互影響為病。外感咳嗽如遷延失治,耗散正氣,肺氣虛損,更易反復(fù)感邪,而致咳嗽頻作,轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽;肺臟患病,衛(wèi)外不固,更易感受外邪,特別在氣候變化時尤為明顯。久病從實轉(zhuǎn)虛,肺臟虛弱,陰傷氣耗。由此可知,咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分,但有時兩者又可互為因果。
咳嗽的食療法
選用中藥止咳時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼分,需對癥服用。俗話說:“三分治,七分養(yǎng)”。對咳嗽的治療,除藥物治療外,還應(yīng)加強飲食調(diào)護,注意食補養(yǎng)肺。可以適當進食一些養(yǎng)陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。如銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳棼,調(diào)入適量白糖或冰糖可供選用。如風寒咳嗽,可用杏仁10克、生姜3片、白蘿卜100克水煎服;風熱咳嗽可用藕、梨汁各半盅合服:痰熱咳嗽不妨用新鮮熟木瓜1個,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃;痰濕咳嗽用慧冰煮粥,有助于治療咳嗽和喉中漉漉痰聲,或用桔皮30克煎取濃汁,去渣,然后加入粳米50一100克煮粥;肺氣虛久咳或陰虛久咳,用柚核20多粒、加冰糖、水煎服,每日3次,對久咳有利。也可用白合30克加蜂蜜蒸熟吃,有利于久咳口干。