健康小知識(shí) 化驗(yàn)單中的玄機(jī)(4)

  什么情況要抽血生化檢查

  當(dāng)尿常規(guī)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,蛋白尿超出正常值范圍或血常規(guī)檢查指標(biāo)超常時(shí),需進(jìn)一步檢查有關(guān)血液生化如總蛋白、白蛋白、膽固醇、肌酐以及免疫球蛋白、補(bǔ)體等,以進(jìn)一步明確臨床分型,了解腎功能變化情況,有助于臨床診斷。必要時(shí)需做影像學(xué)檢查,如做腎臟B超,可了解雙側(cè)腎臟大小、結(jié)構(gòu)變化以及是否有先天鋸剖畸形,以利及早診斷,及時(shí)處理。

  常見(jiàn)誤

  1、尿常規(guī)檢查意義不大

  尿常規(guī)對(duì)診斷泌尿系統(tǒng)疾病是一項(xiàng)簡(jiǎn)單又準(zhǔn)確的篩選性檢查,??商峁┟谀蛳到y(tǒng)疾病的線索,對(duì)早期診斷有幫助。例如尿常規(guī)不但可以反映尿中的酸堿度、比重等,如有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型更能進(jìn)一步提示該患兒需進(jìn)行有關(guān)其他泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及追蹤、隨訪,以免延誤病情。分析尿液成分的變化為腎臟病變和功能狀態(tài)以及一些代謝性疾病(如糖尿病等)診斷提供依據(jù)。

  2、女性尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白不要緊


  除發(fā)熱外,尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿均提示腎臟或泌尿系統(tǒng)存在疾病可能,首次尿常規(guī)檢測(cè)異常者應(yīng)進(jìn)行第2次尿液檢查,若先后2次檢查均有異帶,應(yīng)赴有關(guān)醫(yī)院腎臟專科咨詢或就診。尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多常說(shuō)明泌尿系統(tǒng)有腎臟疾病,如免疫球蛋白A(lgA)腎炎等;白細(xì)胞增多說(shuō)明有炎癥(尿路感染),女性尤其更應(yīng)葷視大量蛋白尿若伴有限瞼等部位水腫,可能有腎病綜合征存在,不可忽視。

  3、小兒血尿好恢復(fù)

  正常兒童尿常規(guī)中紅細(xì)胞僅為0一2個(gè)/高倍鏡。經(jīng)離心尿檢查尿紅細(xì)胞大于或等于3個(gè)/高倍鏡,為鏡下血尿,離心尿?qū)υ\斷有意義,肉眼可以看到的血尿叫肉眼血尿,無(wú)論鏡下血尿或肉眼血尿均可表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性,鏡下血尿多為持續(xù)性。血尿?yàn)橐粋€(gè)臨床癥狀而非疾病,其中以孤立性血尿(舊稱單純性血尿)在兒利多見(jiàn),它不伴有蛋白尿及水腫,無(wú)高血壓,腎功能檢查正常,孤立性血尿經(jīng)過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,可分為腎性曲尿及非腎性血尿:因此如持續(xù)性血尿應(yīng)赴醫(yī)院就診作進(jìn)一步檢查,需找出原因,不可忽視。

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