鈹針療法的操作步驟
鈹針療法的臨床應(yīng)用包括以下程序:定位、消毒、進(jìn)針、松解、出針。
定位:觸診找到體表壓痛點(diǎn)后,用指端垂直向下做十字壓痕,注意十字壓痕的交叉點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)的中心。
消毒:用碘伏或酒精—碘酒—酒精常規(guī)消毒皮膚,其范圍略大于治療的操作范圍2倍。
進(jìn)針:有點(diǎn)刺法和彈刺法兩種。①點(diǎn)刺法:術(shù)者一手拇食指捏住針柄,另手拇食指用無(wú)菌干棉球或無(wú)菌紗布?jí)K捏住針體,針尖對(duì)準(zhǔn)皮膚十字壓痕的中心,雙手驟然向下,使鈹針快速穿過(guò)皮膚,當(dāng)鈹針穿過(guò)皮下時(shí),針尖的阻力較小,進(jìn)針的手下有種空虛感,當(dāng)針尖刺到深筋膜時(shí),會(huì)遇到較大的阻力,持針的手下會(huì)有種抵抗感。根據(jù)不同的病情,進(jìn)行松解針?lè)?。②彈刺法:術(shù)者一手捏住套有塑料套管針的針體,針尖對(duì)準(zhǔn)十字壓痕的中點(diǎn),垂直下壓套管,另手的拇中指端相對(duì),中指指甲對(duì)準(zhǔn)針尾,用力彈擊露在套管外的針尾,使其瞬間穿過(guò)皮膚,然后取下套管,再逐層進(jìn)針。
松解:松解是整個(gè)治療的關(guān)鍵步驟。松解的目的是減低皮神經(jīng)通過(guò)的周圍筋膜張力和筋膜間室內(nèi)壓力。所以針刺的深度以鈹針穿透筋膜即可,不必深達(dá)肌層,這樣可以避免出血及減少術(shù)后反應(yīng)。根據(jù)治療需要,對(duì)筋膜層的松解可以采用以下幾種方式:①一點(diǎn)式松解:適用于痛點(diǎn)局限,定位準(zhǔn)確的病例。鈹針的尖端穿過(guò)深筋膜即可,患者的局部疼痛常隨之消失。②多點(diǎn)式松解:適用于痛點(diǎn)局限但定位較模糊的病例,當(dāng)鈹針的尖端穿過(guò)深筋膜后,輕輕上提,將針退出筋膜至皮下,梢微改變進(jìn)計(jì)角度,再穿國(guó)筋膜層,可如此重復(fù)3~5次。③線式松解:適用于疼痛范圍較大,病程較長(zhǎng),筋膜肥厚且.肌肉張力較高的病例。線式松解其實(shí)就是沿一個(gè)方向的反復(fù)連續(xù)點(diǎn)刺,形成一條0.5~0.7厘米的筋膜裂隙。
出針:完成松解以后,用持針的棉球或紗布?jí)K壓住進(jìn)針點(diǎn),迅速將針拔出持續(xù)按壓進(jìn)針點(diǎn)1~2分鐘,同時(shí)尋問(wèn)患者的局部感覺(jué),一般患者原有的疼痛都減輕或消失。無(wú)菌敷料敷蓋進(jìn)針點(diǎn),24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔即可