預(yù)防眼病 打好眼底保衛(wèi)戰(zhàn)(2)

  眼底病變的征兆

  正因?yàn)檠鄣椎囊暰W(wǎng)膜是決定視力好壞的重要因素,所以如果眼底出問(wèn)題了,大部分都表現(xiàn)為視力或視野受影響。例如,玻璃體出血的患者,會(huì)突然感到“眼前有個(gè)紅色的簾子擋著”;視網(wǎng)膜脫離的患者,會(huì)覺(jué)得眼前部分地方“變得灰暗”;而黃斑裂孔的患者,則會(huì)在視野的中心出現(xiàn)變形和暗影。某些眼底疾病,在還沒(méi)有發(fā)展成為嚴(yán)重的病變前,患者可能會(huì)有異常感覺(jué)。例如,如果在視野的局部,出現(xiàn)“閃電”或“閃光感”,需要警惕,可能是局部發(fā)生了玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉,形成了視網(wǎng)膜裂孔,需要去醫(yī)院散瞳檢查眼底,及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝,可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

  必須散瞳才能查眼底嗎

  很多被懷疑患有眼底疾病的朋友到眼科就診的時(shí)候,會(huì)被醫(yī)生建議散瞳檢查眼底。醫(yī)生會(huì)告知,瞳孔散大需要20分鐘,之后需要4~6個(gè)小時(shí),瞳孔才能恢復(fù)正常。在瞳孔散大期間,會(huì)畏懼強(qiáng)光,視近處的物體模糊,不能閱讀書(shū)報(bào),但行走時(shí)看清比較大的物體并無(wú)困難。那么,究竟什么情況下,必須散瞳檢查眼底呢?一般而言,散瞳的目的主要有以下兩點(diǎn)。

  ★為了方便檢查周邊的視網(wǎng)膜,例如高度近視患者存在周邊視網(wǎng)膜變性、必須在瞳孔開(kāi)大的情況下,才能窺視。

  ★存在瞳孔區(qū)的屈光問(wèn)質(zhì)混濁,例如正好位于中心的角膜混濁或者白內(nèi)障,影響眼底檢查,只能通過(guò)散開(kāi)瞳孔,才能檢查眼底。如果患者朋友僅需要檢查視盤(pán)或者黃斑,在某些情況下不必散瞳檢查。

  眼底疾病能治嗎

  近數(shù)十年來(lái),科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,帶動(dòng)著眼科的發(fā)展,既往很多認(rèn)為不能治療的眼底疾病,現(xiàn)在也有了滿意的治療效果。如玻璃體切割術(shù),曾被認(rèn)為是不可觸碰的手術(shù)禁區(qū),現(xiàn)在很多醫(yī)院都已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展。單純玻璃體出血的患者,通過(guò)玻璃體切割手術(shù)就可很快恢復(fù)視力。孔源性視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑前膜、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變等一系列常見(jiàn)的眼底疾病,都可以達(dá)到較好的手術(shù)治療效果。

  除了手術(shù),激光、生物制劑等也是治療不同種類眼底疾病的好方法。例如,眼內(nèi)注射阿瓦斯汀(一種新型的抗血管新生的生物藥物),或者是光動(dòng)力學(xué)激光治療,拯救了大量濕性老年性黃斑變性的患者,使他們能保存有用的生活視力。

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