羊水異常
小宋懷孕7個(gè)月時(shí),肚子大得和快生了的時(shí)候差不多,到醫(yī)院一查,原來(lái)不是孩子大,是羊水過(guò)多,醫(yī)生又給小宋做了一系列的檢查,后發(fā)現(xiàn)小宋原來(lái)有糖尿病,妊娠期間又沒(méi)有用藥和控制飲食,所以血糖升高導(dǎo)致,羊水過(guò)多。
醫(yī)生說(shuō)羊水過(guò)多容易發(fā)生早產(chǎn)和胎膜早破等并發(fā)癥,小宋嚇壞了,趕緊按照醫(yī)生的吩咐每日注射胰島素,并嚴(yán)格控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),后終于堅(jiān)持到妊娠足月,剖宮產(chǎn)分娩了一個(gè)健康的寶寶。
專(zhuān)家診斷:正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,后2~4周開(kāi)始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約1000ml;凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)多,多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱(chēng)為急性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)生率,
文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過(guò)多時(shí)羊水的外觀(guān),性狀與正常者并無(wú)異樣。
羊水過(guò)多常見(jiàn)的原因有:1.胎兒畸形:常見(jiàn)于消化道梗阻性畸形和神經(jīng)管缺陷如無(wú)腦兒,脊柱裂等。2.多胎妊娠:多發(fā)生于單絨毛膜雙胎并發(fā)雙胎輸血綜合癥時(shí),因受血兒血容量增多致尿量增加使羊水過(guò)多。3.孕婦和胎兒的各種疾?。喝缣悄虿?、ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫等。4.胎盤(pán)臍帶病變:胎盤(pán)絨毛膜血管瘤、巨大胎盤(pán)、臍帶帶帆狀附著等均可能引起羊水過(guò)多。5.特發(fā)性羊水過(guò)多:不合并任何孕婦、胎兒或胎盤(pán)異常,其原因不明。
羊水過(guò)多孕婦在體檢時(shí),見(jiàn)腹部膨隆大干妊娠月份,妊娠圖可見(jiàn)宮高曲線(xiàn)超出正常百分位熟,腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,觸診時(shí)感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎味不清,有時(shí)捫肢胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到。急性羊水過(guò)多的患者,短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大,橫隔上抬,可出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)紫紺。