就診前別洗太干凈
案例:龔先生到醫(yī)院去看男科,出門之前特意洗得干干凈凈??傻搅酸t(yī)院,卻被男科醫(yī)生告知洗太干凈了,讓他過兩天“臟”著再來。很多人在看病之前,尤其是看生殖系統(tǒng)疾病前,都會出現(xiàn)龔先生這種情況,格外注意個人衛(wèi)生,從頭到腳洗干凈了再上醫(yī)院。
專家建議:許多泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,尤其是兩性的下尿路疾病,都可能以尿道或外陰的分泌物作為重要的臨床表現(xiàn)和體征。有經(jīng)驗的醫(yī)生經(jīng)??梢栽诔浞至私庀嚓P(guān)病史后,通過分析這些分泌物的性狀,包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液等,可以初步做出臨床診斷。這類分泌物還是對病變進(jìn)行常規(guī)檢查和深入進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥物敏感性試驗等必不可少的“原材料”。因此,保留“現(xiàn)場”也能有助于診斷。
檢查前禁欲三五天
案例:李先生和妻子結(jié)婚兩年,但一直沒有孩子。思考再三,兩人決定去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院,醫(yī)生要給孫先生做精液檢查,孫先生卻不好意思地說:“昨晚剛過了性生活,現(xiàn)在有點困難。”
專家建議:有些男科檢查前需要禁欲,比如做精液檢查前,好禁欲3到5天,長不要超過7天。小于3天或大于7天,都會影響精液結(jié)果,影響醫(yī)生對疾病的判斷和分析。精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫(yī)生判斷男性生殖系統(tǒng)疾病的重要依據(jù),同時也對了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變,對診斷男性不育及生殖系統(tǒng)的疾病非常重要。禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進(jìn)行多次精液復(fù)查,每次采集精液前的禁欲天數(shù)要盡可能保持不變,以減少精液分析結(jié)果的波動。如果禁欲時間不夠,可能會達(dá)不到精液采集要求的2這毫升以上,而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子,如果禁欲時間過長,死精、畸形精子可能會增加,而且活動率可能偏低。
帶著妻子上醫(yī)院
案例:韓先生平時忙于工作,很長一段時間沒有和妻子親熱了。久而久之,韓先生覺得自己“硬不起來了”,每次夫妻生活都是勉強行事,妻子懷疑丈夫有了外遇,而韓先生猜想自己得了性功能障礙,也不敢聲張,所以瞞著妻子偷偷上醫(yī)院“解決問題”。
專家建議:很多男性患者看病都是單獨去,很少帶妻子一起來看病的。其實,如不育、性功能障礙和前列腺疾病等,在不影響夫妻關(guān)系的前提下,盡可能要和妻子一起看門診,這樣有助于增進(jìn)彼此對疾病的了解和認(rèn)識,目前臨床上推崇的夫妻同診同治就是這個原因。有的男性出現(xiàn)性功能障礙,可能是精神心理因素,根源也許就在妻子身上。如果和妻子一起到醫(yī)院就診,可以消除彼此間的疑慮,減少夫妻關(guān)系緊張對性功能的干擾,還可以讓妻子了解治療方案,給予默契配合,使藥物發(fā)揮大功效。