預(yù)防精神病是大勢所趨
100年來，醫(yī)學(xué)的發(fā)展改善了很多疾病的治療，比如冠心病的死亡率大大降低了，傳染病也得到了很好的控制，但它對精神疾病的貢獻卻不很顯著，精神病的結(jié)局沒有太大的變化。究其原因，我們的治療必須要等到病情允分暴露后才開始，此時功能的缺陷是很明顯的，功能的恢復(fù)是很困難的。
所以說，對于精神疾病，關(guān)鍵不在治愈，而存于高危個體的預(yù)防，不讓病情發(fā)作，這才是將來的治療趨勢。換言之，如果能將干預(yù)提前的話，也許真的能大大改變精神病的現(xiàn)狀。
我們用冠心病的防治作一個對比。早期，可以通過家族史、運動心電圖、血液里的一些生化檢測等確認高危個體：發(fā)現(xiàn)后，它的干預(yù)措施也很確定，包括控制飲食，增加運動，服用阿司匹林類藥物，外加一些控制血脂的藥物，這些能夠大大降低患冠心病的風(fēng)險。
但對于精神分裂癥來說，早期確認方面一直就是一個難題，即使病人已經(jīng)出現(xiàn)精細的認知功能缺陷了，思維有不尋常的內(nèi)容了，行為上出現(xiàn)退縮、孤僻了，個性有改變了，原來挺活潑的人突然無緣無故變得孤僻、敏感猜疑了，也仍然缺乏有效的干預(yù)措施。只有當(dāng)精神病明確診斷之后，才進行一系列的藥物冶療和心理社會干預(yù)。
可見，我們要像防止心血管病那樣，找到精神病的預(yù)防辦法，預(yù)防高危人群。前不久，美國國立精神衛(wèi)生研究院主席在《自然》雜志上發(fā)表的文章《精神分裂癥的再思考》指出：精神分裂癥作為神經(jīng)發(fā)育性障礙的重新思考，跟過去100年來的認識是不一樣的，我們正在發(fā)生觀念的改變，這種改變也許會使未來呈現(xiàn)預(yù)防和治愈的新曙光。
